藥物導(dǎo)致的干眼癥可通過停用可疑藥物、人工淚液替代、抗炎治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。干眼癥通常由藥物成分干擾淚液分泌、破壞眼表微環(huán)境等因素引起。
藥物性干眼癥的核心干預(yù)措施是停用或更換可疑藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥方案。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液能暫時(shí)補(bǔ)充淚液，緩解眼表干燥。對(duì)于伴有炎癥反應(yīng)的病例，可短期使用環(huán)孢素A滴眼液或氟米龍滴眼液控制眼表炎癥。瞼板腺功能障礙者可接受熱敷按摩或強(qiáng)脈沖光治療改善油脂分泌。嚴(yán)重角膜損傷患者可能需要考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)或自體血清滴眼液治療。
部分降壓藥、抗組胺藥、抗抑郁藥等通過抑制膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)減少淚液分泌。激素類藥物可能破壞杯狀細(xì)胞功能導(dǎo)致黏蛋白缺乏?；熕幬飫t直接損傷淚腺細(xì)胞。這些藥物干擾淚膜穩(wěn)定性后，患者會(huì)出現(xiàn)眼部異物感、視物模糊、畏光等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)角膜上皮缺損。
日常需避免長時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度40%-60%，佩戴濕房鏡減少淚液蒸發(fā)。增加深海魚類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，有助于改善瞼脂質(zhì)量。若需長期服用可疑藥物，應(yīng)定期進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、角膜熒光素染色等眼科檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排除感染性角膜炎。