肺結核通過血常規(guī)檢查通常不能直接確診,但血常規(guī)結果可能提示感染或炎癥反應。肺結核診斷需結合痰涂片、胸部X線或CT、結核菌素試驗等專項檢查。
血常規(guī)檢查主要反映血液中紅細胞、白細胞、血小板等基礎指標。肺結核患者可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)輕度升高或正常,淋巴細胞比例增加等非特異性改變,但這些變化也常見于其他感染性疾病,無法作為肺結核的確診依據(jù)。部分患者可能出現(xiàn)貧血或血小板減少,但同樣缺乏特異性。
肺結核的確診依賴于病原學或影像學證據(jù)。痰涂片抗酸染色檢查可直接觀察結核分枝桿菌,痰培養(yǎng)可提高檢出率但耗時較長。胸部X線或CT能顯示典型的上葉尖后段或下葉背段浸潤性病變、空洞形成等特征性表現(xiàn)。結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗有助于判斷結核感染狀態(tài),但無法區(qū)分活動性結核與潛伏感染。
若血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常合并長期咳嗽、低熱、盜汗等癥狀,建議及時到呼吸內(nèi)科或感染科就診,完善痰檢、影像學等專項檢查。日常生活中需保持居室通風,避免隨地吐痰,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。確診患者應嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月的抗結核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,治療期間定期復查肝功能。密切接觸者需進行結核篩查,兒童應接種卡介苗預防重癥結核。