高血壓患者收縮壓150-160毫米汞柱、舒張壓90-100毫米汞柱時(shí)，可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、血壓監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式控制。高血壓可能與遺傳、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免熬夜及過(guò)量飲酒。體重指數(shù)超過(guò)24者需減重5%-10%，吸煙者應(yīng)戒煙。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血管收縮，厄貝沙坦片改善腎素-血管緊張素系統(tǒng)，氫氯噻嗪片促進(jìn)鈉水排泄。合并糖尿病者可選用鹽酸二甲雙胍緩釋片，心率增快時(shí)可用酒石酸美托洛爾片。需定期復(fù)查肝腎功能。

3、血壓監(jiān)測(cè)

每日晨起空腹及睡前各測(cè)量1次，記錄7天動(dòng)態(tài)血壓數(shù)據(jù)。避免測(cè)量前30分鐘飲用咖啡或吸煙，測(cè)量時(shí)保持坐姿安靜5分鐘。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過(guò)20毫米汞柱時(shí)應(yīng)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng)，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯丸化濕祛痰。配合耳穴壓豆選取降壓溝、神門(mén)等穴位，每周更換2次。八段錦搖頭擺尾去心火招式每日練習(xí)3遍。

5、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期精神緊張會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加。可通過(guò)正念冥想每日20分鐘緩解焦慮，或進(jìn)行箱庭療法改善A型性格特征。家屬應(yīng)避免給患者施加額外精神壓力。

建立低脂高纖維飲食模式，每日攝入燕麥、蕎麥等全谷物50-100克，深海魚(yú)類(lèi)每周3次。保持環(huán)境溫度18-22℃避免血管劇烈收縮，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。每月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和尿微量白蛋白檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)靶器官損害。