結(jié)腸癌手術(shù)的難度因人而異,主要取決于腫瘤分期、患者身體狀況及手術(shù)方式。早期結(jié)腸癌手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,中晚期手術(shù)則需綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于腫瘤局限在結(jié)腸黏膜或黏膜下層的早期患者,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是常見(jiàn)選擇,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。手術(shù)通常需切除腫瘤所在腸段及周圍淋巴結(jié),術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較低。若患者心肺功能良好且無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,手術(shù)過(guò)程相對(duì)可控,術(shù)后5年生存率較高。
當(dāng)腫瘤侵犯肌層或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)需擴(kuò)大切除范圍并聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,操作復(fù)雜度顯著增加。部分局部晚期病例可能需聯(lián)合多臟器切除,如涉及肝臟或膀胱的部分切除。此時(shí)手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng),術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)。高齡、營(yíng)養(yǎng)不良或合并糖尿病的患者術(shù)后恢復(fù)周期更長(zhǎng)。
建議患者在術(shù)前完善腸鏡、CT等檢查明確分期,由外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)可行性。術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持及定期復(fù)查,必要時(shí)配合化療等綜合治療。保持低纖維飲食過(guò)渡期,逐步恢復(fù)適度活動(dòng)有助于腸道功能重建。