酒后心慌可能與酒精刺激、低血糖、心律失常、焦慮反應(yīng)或心肌缺血等原因有關(guān)，可通過停止飲酒、補充糖分、藥物治療等方式緩解。酒后心慌通常表現(xiàn)為心跳加快、胸悶、出汗等癥狀，建議及時就醫(yī)明確原因。
1、酒精刺激
酒精可直接作用于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)竇性心動過速，伴隨面部潮紅、頭暈等癥狀。輕度情況下可通過休息、飲水促進(jìn)酒精代謝。若持續(xù)心悸超過2小時，需遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
2、低血糖反應(yīng)
酒精抑制肝糖原分解，飲酒后4-6小時易發(fā)生反應(yīng)性低血糖。表現(xiàn)為心慌伴手抖、饑餓感，血糖檢測值常低于3.9mmol/L。建議立即進(jìn)食含糖食物如蜂蜜水，嚴(yán)重時可靜脈注射50%葡萄糖注射液。糖尿病患者飲酒前應(yīng)監(jiān)測血糖。
3、心律失常
長期飲酒可能誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常。心電圖顯示P波消失或QRS波寬大畸形，患者自覺心跳不規(guī)則。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片，同時進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。
4、焦慮性反應(yīng)
部分人群對酒精敏感，飲酒后激活杏仁核導(dǎo)致焦慮發(fā)作。除心慌外還可出現(xiàn)過度換氣、瀕死感，但心電圖檢查無異常。心理科建議短期服用勞拉西泮片緩解癥狀，配合認(rèn)知行為治療改善酒精耐受性。
5、心肌缺血
酒精擴張血管后可能引發(fā)冠狀動脈竊血現(xiàn)象。既往有冠心病者飲酒后易出現(xiàn)心絞痛樣心慌，心電圖ST段壓低超過0.1mV。需舌下含服硝酸甘油片，必要時進(jìn)行冠狀動脈造影評估血管情況。
酒后出現(xiàn)心慌應(yīng)保持平臥位避免跌倒，解開領(lǐng)口保持呼吸通暢。記錄心悸發(fā)作時間與飲酒量的關(guān)系，就診時攜帶既往心電圖報告。日常需控制飲酒量，男性每日不超過25克酒精，女性不超過15克。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，定期進(jìn)行心臟彩超和運動負(fù)荷試驗篩查。