產(chǎn)后擠奶發(fā)燒可能與乳汁淤積、乳腺炎、免疫力下降、細(xì)菌感染、情緒壓力等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、調(diào)節(jié)情緒、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化,避免延誤治療。
1、乳汁淤積
哺乳期乳腺導(dǎo)管堵塞會(huì)導(dǎo)致乳汁淤積,可能因嬰兒吸吮不足或哺乳姿勢(shì)不當(dāng)引起。表現(xiàn)為乳房局部硬塊、脹痛及低熱。家長(zhǎng)需幫助產(chǎn)婦定時(shí)排空乳汁,哺乳前用溫?zé)崦矸?-10分鐘,配合輕柔打圈按摩。若淤積超過(guò)24小時(shí)未緩解,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳癖消片或蒲公英顆粒等中成藥輔助疏通。
2、急性乳腺炎
金黃色葡萄球菌等病原體侵入乳腺組織可能引發(fā)感染,常見(jiàn)于乳頭皸裂或哺乳衛(wèi)生不良時(shí)。癥狀包括乳房紅腫熱痛、體溫超過(guò)38.5℃、寒戰(zhàn)等。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)督促產(chǎn)婦保持乳頭清潔,哺乳間隙可使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
3、免疫力降低
產(chǎn)后激素水平波動(dòng)及哺乳消耗易導(dǎo)致抵抗力下降。表現(xiàn)為反復(fù)低熱、乏力、傷口愈合緩慢。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。睡眠不足會(huì)加重癥狀,需協(xié)助照顧嬰兒以保證產(chǎn)婦連續(xù)睡眠4-6小時(shí)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
4、細(xì)菌感染
乳頭破損或會(huì)陰側(cè)切傷口未完全愈合時(shí),可能繼發(fā)細(xì)菌感染。除發(fā)熱外可能伴隨傷口滲液、異味。需每日用碘伏消毒傷口,醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果開(kāi)具左氧氟沙星膠囊或克林霉素磷酸酯凝膠。家長(zhǎng)應(yīng)注意為產(chǎn)婦更換透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免傷口潮濕。
5、情緒焦慮
育兒壓力與睡眠剝奪可能導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂,出現(xiàn)心因性低熱。癥狀多在夜間加重,伴有心悸、頭痛等。家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒工作,鼓勵(lì)產(chǎn)婦每日進(jìn)行15分鐘冥想放松。若情緒持續(xù)低落超過(guò)兩周,可咨詢心理科醫(yī)生,必要時(shí)使用解郁安神顆粒等中成藥調(diào)理。
哺乳期發(fā)熱期間應(yīng)暫停辛辣刺激食物,每日飲水保持2000毫升以上。體溫超過(guò)38℃時(shí)需暫停哺乳,用吸奶器定時(shí)排乳。記錄發(fā)熱時(shí)間與伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),選擇前開(kāi)扣式哺乳內(nèi)衣方便檢查。若72小時(shí)內(nèi)發(fā)熱反復(fù)或出現(xiàn)膿性分泌物,須立即前往乳腺外科就診。