小孩魚(yú)刺卡在喉嚨可通過(guò)自行觀察、嘗試咳嗽、使用鑷子取出、就醫(yī)喉鏡檢查和手術(shù)取出等方式處理。魚(yú)刺卡喉通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、魚(yú)刺細(xì)小尖銳等因素引起。
1、自行觀察
若小孩無(wú)明顯不適,可先觀察是否出現(xiàn)吞咽疼痛或異物感。魚(yú)刺可能卡在較淺位置,通過(guò)唾液沖刷或進(jìn)食軟食可能自然脫落。避免讓小孩繼續(xù)進(jìn)食硬物或用手摳挖,防止魚(yú)刺深入或劃傷黏膜。
2、嘗試咳嗽
家長(zhǎng)可引導(dǎo)小孩低頭用力咳嗽,利用氣流沖擊幫助松動(dòng)魚(yú)刺。適合魚(yú)刺卡在會(huì)厭或聲門(mén)附近的情況??人詴r(shí)需注意力度,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致黏膜損傷。若咳嗽3-5次無(wú)效則停止嘗試。
3、鑷子取出
在光線充足條件下,家長(zhǎng)可用消毒鑷夾取可見(jiàn)的淺表魚(yú)刺。需固定小孩頭部防止移動(dòng),使用平頭鑷子沿魚(yú)刺方向緩慢拔出。此方法僅適用于肉眼可見(jiàn)且未嵌入組織的魚(yú)刺,操作失敗需立即停止。
4、喉鏡檢查
當(dāng)魚(yú)刺位置較深或無(wú)法肉眼觀察時(shí),需就醫(yī)通過(guò)間接喉鏡或纖維喉鏡定位。喉科醫(yī)生會(huì)使用1%丁卡因噴霧麻醉后,用異物鉗取出魚(yú)刺。此方法可處理卡在扁桃體、舌根等隱蔽部位的魚(yú)刺。
5、手術(shù)取出
極少數(shù)魚(yú)刺穿透食管或血管時(shí)需全麻下手術(shù)??赡懿捎檬彻茜R或開(kāi)頸手術(shù),適用于出現(xiàn)頸部腫脹、嘔血等嚴(yán)重癥狀的情況。術(shù)后需禁食并預(yù)防性使用頭孢克肟顆粒等抗生素預(yù)防感染。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)小孩細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,吃魚(yú)時(shí)提前剔除魚(yú)刺。可選擇鱸魚(yú)、鱈魚(yú)等少刺魚(yú)類,或?qū)Ⅳ~(yú)肉搗碎后喂食。若魚(yú)刺取出后仍有持續(xù)疼痛、發(fā)熱,需復(fù)查排除殘留異物或繼發(fā)感染。日??蓚鋬和瘜S描囎雍褪蛛娡矐?yīng)急,但切勿盲目使用醋或飯團(tuán)吞咽等民間方法。