口臭的根本原因主要與口腔衛(wèi)生不良、胃腸疾病、鼻咽部感染、內(nèi)分泌代謝異常以及心理因素等有關(guān)?？诔艨赡苡裳谰叨逊e、胃食管反流、慢性鼻竇炎、糖尿病酮癥酸中毒、焦慮癥等因素引起，需針對(duì)性處理原發(fā)疾病并結(jié)合日常口腔護(hù)理改善。

1、口腔衛(wèi)生不良

牙菌斑和食物殘?jiān)L(zhǎng)期堆積是口臭最常見(jiàn)原因。細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物，導(dǎo)致特殊異味。齲齒、牙周炎會(huì)加重這一問(wèn)題。建議使用含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液，配合牙線清潔牙縫。定期洗牙可清除牙結(jié)石，減少牙齦出血和口臭。

2、胃腸疾病

胃食管反流或幽門螺桿菌感染時(shí)，胃酸反流至口腔會(huì)產(chǎn)生酸腐味。慢性胃炎患者常伴有舌苔厚膩。需完善胃鏡檢查，確診后可服用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物。消化不良者建議少食多餐，避免洋蔥大蒜等產(chǎn)氣食物。

3、鼻咽部感染

慢性鼻竇炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉，經(jīng)口腔細(xì)菌分解產(chǎn)生臭味。扁桃體結(jié)石也會(huì)釋放腐敗氣味。鼻淵通竅顆?？删徑獗歉]炎癥狀，嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。日?？捎蒙睇}水沖洗鼻腔，減少分泌物滯留。

4、代謝異常

糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生酮體經(jīng)呼吸排出，出現(xiàn)爛蘋果味口臭。肝衰竭患者的霉臭味與血氨升高有關(guān)。需監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍片控制，肝病患者需限制蛋白質(zhì)攝入并服用乳果糖口服溶液降低血氨。

5、心理因素

焦慮癥患者唾液分泌減少，口腔自潔作用減弱易滋生細(xì)菌。部分患者存在幻嗅癥狀，實(shí)際并無(wú)口臭?？蓢L試谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，配合認(rèn)知行為治療。咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，保持口腔濕潤(rùn)。

改善口臭需每日刷牙兩次并使用牙線，飯后漱口清除食物殘?jiān)?。定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周病及時(shí)治療。胃腸不適者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。長(zhǎng)期口臭不緩解需排查鼻竇炎、胃病等潛在疾病，必要時(shí)到消化內(nèi)科或耳鼻喉科就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)也有助于減少口臭發(fā)生。