肝病患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、肝區(qū)疼痛等反應。肝病可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、代謝異常、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深、蜘蛛痣、肝掌等癥狀。
1、乏力
肝病患者常感到全身無力,輕微活動后即出現(xiàn)疲勞感。肝臟功能受損會影響能量代謝,導致三磷酸腺苷合成減少。這種乏力與普通疲勞不同,休息后難以緩解。伴隨癥狀可能包括注意力不集中、工作效率下降。治療需針對原發(fā)肝病,如乙肝患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
2、食欲減退
肝病患者多見厭油膩、惡心嘔吐等消化道癥狀。肝臟膽汁分泌異常會影響脂肪消化,胃底靜脈充血可能導致早飽感。長期食欲不振會導致體重下降、營養(yǎng)不良。肝硬化患者可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,進食粗糙食物易引發(fā)嘔血??蛇m量補充維生素B族,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
3、黃疸
皮膚鞏膜黃染是肝病的典型表現(xiàn),因膽紅素代謝障礙引起。尿液顏色加深如濃茶色,糞便可能呈陶土樣變。新生兒黃疸需與生理性黃疸鑒別,成人黃疸多提示肝膽系統(tǒng)疾病。伴隨皮膚瘙癢時,可使用熊去氧膽酸膠囊治療原發(fā)性膽汁性膽管炎,嚴重者需行膽道引流術(shù)。
4、腹脹
肝病晚期常見腹水導致的腹部膨隆,叩診呈移動性濁音。門靜脈高壓使腹腔液體滲出增多,低蛋白血癥加重液體滯留。輕微腹脹可能與胃腸功能紊亂有關(guān),嚴重者需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,頑固性腹水需腹腔穿刺放液。
5、肝區(qū)疼痛
右上腹隱痛或鈍痛多因肝臟包膜受牽拉所致。急性肝炎時肝臟充血腫大,肝癌可能表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。疼痛向肩背部放射需警惕膽道疾病,突發(fā)劇痛伴休克應考慮肝破裂??赏晟瞥暀z查,肝癌患者可使用甲苯磺酸索拉非尼片靶向治療,必要時行肝部分切除術(shù)。
肝病患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以低脂高蛋白為主,選擇魚肉、雞蛋白、豆腐等易消化食物,限制動物內(nèi)臟和肥肉攝入。絕對禁酒,慎用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚片。每日監(jiān)測體重和腹圍變化,出現(xiàn)意識模糊或嘔血應立即就醫(yī)。適量進行散步、太極拳等低強度運動,避免腹部碰撞。定期復查肝功能、甲胎蛋白和肝臟影像學檢查,乙肝攜帶者需每3-6個月隨訪。