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兒童一直尿頻尿急是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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兒童一直尿頻尿急可能與尿路感染、膀胱過度活動癥、糖尿病、心理因素、先天性泌尿系統(tǒng)異常等原因有關(guān)??赏ㄟ^尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、血糖檢測等方式明確診斷,并采取針對性治療。

1、尿路感染

尿路感染是兒童尿頻尿急最常見的原因,主要由細菌侵入尿道引起?;純嚎赡艹霈F(xiàn)排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片等,同時鼓勵多飲水促進細菌排出。

2、膀胱過度活動癥

膀胱過度活動癥表現(xiàn)為膀胱肌肉不自主收縮,導(dǎo)致尿急尿頻??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。建議家長記錄排尿日記,醫(yī)生可能開具托特羅定口服溶液、奧昔布寧緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。

3、糖尿病

血糖升高會導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿。患兒可能伴有體重下降、口渴等癥狀。需進行血糖檢測確診,確診后需胰島素治療如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,并嚴格控制飲食。

4、心理因素

焦慮、緊張等情緒可能引起心因性尿頻,常見于學(xué)齡期兒童。表現(xiàn)為白天尿頻但夜間正常,無其他不適。家長應(yīng)避免責(zé)備,建立規(guī)律排尿習(xí)慣,必要時進行心理疏導(dǎo)。

5、先天性泌尿系統(tǒng)異常

如膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等先天畸形可能導(dǎo)致排尿異常?;純嚎赡茏杂拙陀邪Y狀,或反復(fù)發(fā)生尿路感染。需通過影像學(xué)檢查確診,輕度可觀察,重度需手術(shù)矯正如輸尿管再植術(shù)、尿道擴張術(shù)等。

家長應(yīng)注意觀察兒童排尿頻率、尿量及伴隨癥狀,記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷。日常保證適量飲水,避免攝入含咖啡因飲料,養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。會陰部保持清潔,女孩排尿后應(yīng)從前往后擦拭。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查,避免自行用藥延誤病情。治療期間遵醫(yī)囑復(fù)查,關(guān)注癥狀變化和藥物不良反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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