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女性為什么會閉經(jīng)女性閉經(jīng)該怎么辦

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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女性閉經(jīng)可能由下丘腦功能紊亂、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、垂體病變、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起,可通過激素替代治療、促排卵治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、下丘腦功能紊亂

長期精神壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦促性腺激素釋放激素分泌異常,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)伴隨體重驟降。需通過心理疏導(dǎo)結(jié)合營養(yǎng)支持改善,必要時使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰竭會引發(fā)原發(fā)性閉經(jīng)或繼發(fā)性閉經(jīng),伴有潮熱盜汗等更年期癥狀。確診需查抗繆勒管激素,常用雌二醇凝膠聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代治療。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗導(dǎo)致無排卵性閉經(jīng),常見體毛增多和痤瘡。治療需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。

4、垂體病變

垂體瘤或席漢綜合征會引起促性腺激素分泌不足,導(dǎo)致中樞性閉經(jīng)伴頭痛視力障礙。需通過頭顱MRI確診,泌乳素瘤患者可服用甲磺酸溴隱亭片。

5、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或嚴(yán)重宮腔感染可能造成宮腔粘連,表現(xiàn)為人工流產(chǎn)后閉經(jīng)伴周期性腹痛。需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

閉經(jīng)女性應(yīng)保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳,每周不超過500克紅肉攝入,增加豆制品和深色蔬菜補(bǔ)充植物雌激素。避免熬夜和情緒波動,監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化,定期婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。體重過低者需逐步增加至BMI18.5以上,肥胖患者需減重5%-10%以改善內(nèi)分泌環(huán)境。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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