高血糖人群出現(xiàn)口腔潰瘍可能與血糖控制不佳、免疫力下降、口腔感染、維生素缺乏、機(jī)械性損傷等因素有關(guān)，可通過(guò)控制血糖、局部用藥、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式緩解。
1、血糖控制不佳
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力減弱，糖分在唾液中含量升高易滋生細(xì)菌。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或格列美脲片等降糖藥物，配合糖尿病飲食管理。
2、免疫力下降
高血糖會(huì)抑制白細(xì)胞功能，增加白色念珠菌等機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為潰瘍表面覆蓋白色偽膜，可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
3、口腔感染
口腔衛(wèi)生不良易引發(fā)皰疹病毒或細(xì)菌感染，潰瘍邊緣紅腫明顯。建議使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合西地碘含片抑制病原體繁殖，必要時(shí)口服阿昔洛韋分散片抗病毒治療。
4、維生素缺乏
糖尿病代謝異常易導(dǎo)致維生素B族缺乏，引發(fā)舌炎或口角炎。需檢測(cè)血清維生素水平，適量補(bǔ)充維生素B2片及復(fù)合維生素B片，同時(shí)增加瘦肉、全谷物等富含B族維生素的食物攝入。
5、機(jī)械性損傷
義齒摩擦或過(guò)硬食物刮傷黏膜后，高血糖環(huán)境延緩創(chuàng)面愈合。應(yīng)調(diào)整不合適的義齒，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，潰瘍初期可用醋酸地塞米松粘貼片保護(hù)創(chuàng)面。
高血糖患者日常需保持口腔清潔，三餐后使用軟毛牙刷刷牙，定期進(jìn)行牙周檢查?？刂泼咳仗妓衔飻z入量在150-200克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍或伴隨發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科和口腔科聯(lián)合就診，排除惡性病變可能。監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平維持在7%以下有助于預(yù)防口腔并發(fā)癥。