耳朵外部疼痛可能由外耳道炎、外傷、耳廓軟骨膜炎、濕疹或帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外耳道炎
外耳道炎通常與細(xì)菌或真菌感染有關(guān),可能因挖耳、游泳進(jìn)水或過(guò)敏導(dǎo)致。患者會(huì)出現(xiàn)耳道紅腫、灼熱感及分泌物增多。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
2、外傷
耳廓或外耳道因撞擊、擠壓或異物劃傷可能導(dǎo)致局部疼痛,伴隨皮膚破損或血腫。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解腫脹,清潔后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)出血或聽(tīng)力下降,需及時(shí)就醫(yī)排除鼓膜損傷。
3、耳廓軟骨膜炎
耳廓軟骨膜發(fā)炎多由細(xì)菌感染或凍傷引發(fā),表現(xiàn)為耳廓紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可能變形。早期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。若形成膿腫需手術(shù)切開(kāi)引流。
4、濕疹
耳部濕疹常與過(guò)敏、潮濕環(huán)境刺激有關(guān),癥狀包括皮膚瘙癢、脫屑和滲出。治療需避免接觸過(guò)敏原,局部涂抹氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,合并感染時(shí)加用復(fù)方酮康唑乳膏。
5、帶狀皰疹
由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳周神經(jīng)引起,典型表現(xiàn)為單側(cè)簇集水皰伴劇烈疼痛。急性期需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,疼痛明顯者可聯(lián)合普瑞巴林膠囊,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
日常應(yīng)避免用力掏耳或佩戴不潔耳機(jī),游泳時(shí)使用防水耳塞。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診,糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕感染擴(kuò)散。保持耳部清潔干燥,過(guò)敏體質(zhì)者減少接觸金屬飾品等潛在致敏物。