痔瘡一般可以不做手術(shù)，多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀。若出現(xiàn)反復(fù)出血、嵌頓或血栓形成等情況，通常需考慮手術(shù)治療。
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢曲張引起的疾病，早期癥狀輕微時(shí)可通過調(diào)整生活方式改善。避免久坐久站，每日溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，保持排便通暢減少用力。飲食中增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，配合適量運(yùn)動(dòng)如提肛鍛煉。局部使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解腫脹疼痛，口服地奧司明片改善靜脈回流。
當(dāng)痔瘡發(fā)展為Ⅲ度以上脫垂或發(fā)生急性血栓時(shí)，保守治療效果有限。血栓性外痔可能引發(fā)劇烈疼痛，需手術(shù)剝離血栓。反復(fù)大量出血可能導(dǎo)致貧血，需行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。痔核長(zhǎng)期脫出無(wú)法回納可能造成組織壞死，需及時(shí)手術(shù)切除。高齡或合并凝血功能障礙患者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
痔瘡患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議使用柔軟紙巾清潔，或選擇沖洗方式。長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)起身活動(dòng)，孕婦可通過側(cè)臥減輕盆腔壓力。若出現(xiàn)肛門墜脹感加重、分泌物異?；虬l(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診，避免自行使用偏方延誤治療。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥，觀察創(chuàng)面愈合情況。