CT檢查出肺部少許炎癥通常是指影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)的輕微肺部炎性改變,可能由多種原因引起,多數(shù)情況與感染、理化因素刺激或基礎(chǔ)疾病有關(guān),一般無須過度擔(dān)憂,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)并由醫(yī)生綜合評(píng)估。
一、感染因素
肺部少許炎癥最常見的原因是感染。病原體包括病毒、細(xì)菌、支原體等。病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒等,常先引起上呼吸道癥狀。細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,可能繼發(fā)于病毒感染或直接侵入。這類感染引起的炎癥,患者可能僅有輕微咳嗽、咳少量白痰或低熱,甚至無癥狀僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。治療需明確病原體,病毒感染多以對(duì)癥支持為主,細(xì)菌感染則需遵醫(yī)囑使用抗生素,例如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等。
二、理化刺激
吸入刺激性氣體、粉塵、煙霧或發(fā)生輕微的誤吸,也可能導(dǎo)致肺部局部出現(xiàn)炎性反應(yīng)。例如長(zhǎng)期接觸廚房油煙、職業(yè)性粉塵,或一次性的嗆咳導(dǎo)致少量異物或胃內(nèi)容物進(jìn)入氣道。這種情況下,炎癥通常是機(jī)體的一種清除和防御反應(yīng)。患者可能表現(xiàn)為一過性咳嗽或胸悶。處理關(guān)鍵在于脫離刺激環(huán)境,避免再次接觸,并可通過多飲水、休息等方式促進(jìn)恢復(fù),通常炎癥可自行吸收。
三、過敏反應(yīng)
過敏性肺炎或嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎等疾病,可表現(xiàn)為肺部局限性的少許炎癥。這屬于機(jī)體對(duì)某些過敏原產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng),過敏原可能包括霉菌、鳥類羽毛、某些化學(xué)物質(zhì)等?;颊叱擞跋駥W(xué)改變,可能伴有喘息、胸悶或皮疹等癥狀。治療首先需要識(shí)別并避免接觸過敏原,病情需要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行控制。
四、基礎(chǔ)疾病影響
一些慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張或哮喘,在其病程中由于氣道防御功能下降,容易合并局部感染或產(chǎn)生慢性炎性反應(yīng),從而在CT上表現(xiàn)為少許炎癥。這類炎癥通常與原有疾病的急性加重或控制不佳有關(guān)?;颊咴邪Y狀如咳嗽、咳痰可能加重。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病,例如哮喘患者需規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素,支氣管擴(kuò)張患者需加強(qiáng)排痰,并遵醫(yī)囑處理合并的感染。
五、其他非感染性炎癥
少數(shù)情況下,肺部少許炎癥可能與自身免疫性疾病相關(guān),如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的肺部表現(xiàn),或是放射性肺炎的早期改變。這類炎癥屬于疾病全身表現(xiàn)的一部分,通常伴有其他系統(tǒng)癥狀,如關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、發(fā)熱等。治療需針對(duì)原發(fā)的自身免疫病,在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,可能涉及免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素的使用。
發(fā)現(xiàn)CT提示肺部少許炎癥后,應(yīng)攜帶報(bào)告咨詢呼吸內(nèi)科醫(yī)生,由醫(yī)生結(jié)合您的具體癥狀、體征和病史進(jìn)行綜合判斷。日常生活中,應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免吸入二手煙、油煙等刺激性氣體;根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染;保證充足的睡眠和均衡的營(yíng)養(yǎng),適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、太極拳,有助于改善心肺功能;同時(shí)保持心情舒暢,避免焦慮情緒,定期遵醫(yī)囑復(fù)查CT,觀察炎癥變化情況。