原位癌屬于癌前病變，尚未突破基底膜形成浸潤性癌，嚴(yán)格意義上不屬于真正的惡性腫瘤。
原位癌指上皮細(xì)胞發(fā)生惡性改變但局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜向周圍組織浸潤。病理學(xué)上基底膜完整是區(qū)分原位癌與浸潤癌的關(guān)鍵標(biāo)志。由于癌細(xì)胞未獲得侵襲和轉(zhuǎn)移能力，手術(shù)完整切除后治愈率接近百分之百。常見類型包括宮頸原位癌、乳腺導(dǎo)管原位癌、皮膚鮑溫病等，通常通過活檢病理確診，影像學(xué)檢查難以發(fā)現(xiàn)微小病灶。
極少數(shù)情況下原位癌可能因病理取樣誤差或診斷標(biāo)準(zhǔn)差異被誤判為浸潤癌。例如乳腺導(dǎo)管原位癌若伴有微浸潤灶則需重新分類為浸潤性癌。部分特殊部位如膀胱的原位癌生物學(xué)行為更接近惡性腫瘤，具有較高進(jìn)展風(fēng)險。某些病理類型如胃黏膜內(nèi)癌在東亞國家診療規(guī)范中可能被歸為早期浸潤癌而非嚴(yán)格意義的原位癌。
確診原位癌后應(yīng)接受規(guī)范化治療，通常采用局部擴(kuò)大切除或病變器官切除。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測，尤其對于高危型HPV相關(guān)的宮頸病變或乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌患者。保持健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，避免吸煙等致癌因素可預(yù)防多部位原位癌發(fā)生。