39周未入盆仍可能順產(chǎn)，但需結(jié)合胎兒大小、骨盆條件及產(chǎn)力綜合評估。未入盆可能與初產(chǎn)婦骨盆較緊、胎兒偏大或胎位異常有關(guān)，部分孕婦臨產(chǎn)后才完成入盆。

初產(chǎn)婦未入盆時，若胎兒體重適中且骨盆測量正常，多數(shù)可在規(guī)律宮縮后逐漸銜接。此時宮頸條件良好的孕婦，經(jīng)充分試產(chǎn)仍有機會自然分娩。臨床常見未入盆但產(chǎn)程啟動后胎頭下降順利的案例，尤其骨盆寬敞者更易實現(xiàn)。醫(yī)生會通過動態(tài)監(jiān)測胎心變化、宮縮強度及胎頭下降速度判斷可行性。

當(dāng)存在胎兒過大、骨盆狹窄或胎位不正時，未入盆可能增加難產(chǎn)風(fēng)險。超聲顯示胎兒體重超過4000克，或骨盆入口前后徑小于10厘米，需警惕相對頭盆不稱。持續(xù)性枕橫位等胎位異常也會阻礙入盆，這類情況可能需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)程中出現(xiàn)胎心減速、宮口擴張停滯等異常時需及時干預(yù)。

建議39周未入盆的孕婦進行骨盆外測量及超聲評估，適度散步、骨盆搖擺運動有助于胎頭銜接。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)密切監(jiān)測產(chǎn)程進展，由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)實時情況決定分娩方式。保持均衡營養(yǎng)控制胎兒體重，避免焦慮情緒影響產(chǎn)程。