2月嬰兒鼻子呼哧呼哧可能與鼻腔分泌物阻塞、感冒、過(guò)敏性鼻炎、先天性鼻部發(fā)育異?;蚝粑栏腥居嘘P(guān),可通過(guò)清理鼻腔、調(diào)整環(huán)境濕度、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長(zhǎng)密切觀察嬰兒呼吸狀態(tài),若伴隨發(fā)熱或拒奶需及時(shí)就診。
1、鼻腔分泌物阻塞
嬰兒鼻腔狹窄,分泌物干燥易形成鼻痂阻塞氣道。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用嬰兒專用吸鼻器輕柔清理。避免使用棉簽直接掏挖,防止損傷鼻黏膜。日??捎眉訚衿骶S持50%-60%濕度,有助于減少分泌物黏稠。
2、感冒
病毒感染引起的鼻黏膜水腫會(huì)導(dǎo)致呼吸雜音。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用小兒偽麻黃堿滴劑緩解鼻塞,或利巴韋林顆??共《?。注意監(jiān)測(cè)體溫,若超過(guò)38℃需配合對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。保持室內(nèi)通風(fēng),哺乳時(shí)抬高嬰兒頭部15度。
3、過(guò)敏性鼻炎
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)鼻癢和分泌物增多。建議家長(zhǎng)更換防螨床品,使用空氣凈化器減少過(guò)敏原。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。記錄可疑過(guò)敏原接觸史有助于診斷。
4、先天性鼻部發(fā)育異常
后鼻孔閉鎖或鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問(wèn)題需通過(guò)鼻內(nèi)鏡確診。輕度狹窄可通過(guò)體位調(diào)整改善呼吸,嚴(yán)重者需在耳鼻喉科行鼻道擴(kuò)張術(shù)。哺乳時(shí)采用側(cè)臥位可減少呼吸費(fèi)力,術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔通氣情況。
5、呼吸道感染
支氣管炎或肺炎早期可能僅表現(xiàn)為鼻塞。若呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘或出現(xiàn)三凹征,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┲委?,配合霧化吸入布地奈德混懸液。
日常護(hù)理需保持嬰兒所處環(huán)境清潔無(wú)煙塵,哺乳后豎抱拍嗝防止嗆奶加重鼻塞。使用生理性海水鼻噴每日3-4次維持鼻腔濕潤(rùn),避免二手煙、香水等刺激物。若鼻塞持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嘴唇發(fā)紺、呼吸暫停等情況,須緊急前往兒科急診評(píng)估。2月齡嬰兒免疫系統(tǒng)尚未完善,家長(zhǎng)切勿自行使用成人減充血?jiǎng)┗蚩菇M胺藥物。