梅毒主要通過(guò)性接觸傳播，還可通過(guò)母嬰垂直傳播、血液傳播、間接接觸傳播及醫(yī)源性傳播等途徑感染。
1、母嬰垂直傳播
妊娠期梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。感染多發(fā)生在妊娠4個(gè)月后，可能引起流產(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大、皮疹等。孕婦需在孕早期進(jìn)行梅毒篩查，確診后立即接受青霉素治療。
2、血液傳播
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可導(dǎo)致感染。共用注射器吸毒、使用未滅菌醫(yī)療器械等行為也存在風(fēng)險(xiǎn)。目前我國(guó)血液制品已實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格篩查，此類傳播概率較低。
3、間接接觸傳播
接觸被感染者分泌物污染的衣物、毛巾等物品可能感染，但需皮膚黏膜存在破損。梅毒螺旋體在體外存活時(shí)間較短，日常社交接觸如握手、共餐不會(huì)傳播。
4、醫(yī)源性傳播
醫(yī)務(wù)人員接觸患者病變組織或體液時(shí)未做好防護(hù)可能感染。使用未徹底消毒的牙科器械、手術(shù)器械等也可能造成傳播。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒規(guī)范可有效預(yù)防。
5、其他罕見途徑
極少數(shù)情況下可通過(guò)母乳喂養(yǎng)、器官移植等途徑傳播。哺乳期患者需暫停母乳喂養(yǎng)，器官移植前需進(jìn)行供體篩查。
預(yù)防梅毒需避免高危性行為并正確使用安全套，孕婦應(yīng)完成產(chǎn)前梅毒篩查。日常不與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需規(guī)范消毒流程。出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍、皮疹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)，早期青霉素治療可完全治愈。治療后需定期隨訪血清學(xué)檢測(cè)，性伴侶應(yīng)同步檢查治療。