睡覺(jué)時(shí)心悸可能與情緒波動(dòng)、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、咖啡因攝入、貧血、心律失常等因素有關(guān)。心悸通常表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適或心跳沉重感，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
1、情緒波動(dòng)
焦慮、緊張或壓力過(guò)大可能引起自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)心悸。這類情況通常伴隨胸悶、出汗等癥狀。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、冥想等方式緩解情緒，避免睡前過(guò)度思考。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用谷維素片、安神補(bǔ)腦液等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。
2、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)
俯臥或左側(cè)臥位可能壓迫心臟，影響血液循環(huán)，引發(fā)短暫性心悸。調(diào)整睡姿為仰臥或右側(cè)臥位有助于減輕癥狀。部分人群可能因胃食管反流誘發(fā)心悸，可嘗試抬高床頭15-20厘米。伴隨反酸時(shí)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
3、咖啡因攝入
睡前飲用咖啡、濃茶或功能性飲料可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心悸伴失眠。建議午后避免攝入含咖啡因飲品，可選擇溫牛奶、酸棗仁茶等助眠飲品。長(zhǎng)期依賴咖啡因者需逐步減量，突然戒斷可能加重心悸癥狀。
4、貧血
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血患者因血液攜氧能力下降，夜間可能出現(xiàn)代償性心率加快。典型表現(xiàn)包括心悸伴面色蒼白、乏力。需完善血常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片或維生素B12注射液，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
5、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫等疾病可能在夜間發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴頭暈。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷。輕癥患者可嘗試屏氣法或冷水敷面終止發(fā)作，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。合并器質(zhì)性心臟病者需進(jìn)一步評(píng)估是否需射頻消融手術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，臥室環(huán)境宜保持安靜、溫度適宜。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥，應(yīng)立即就醫(yī)排查冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等潛在疾病。記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病情。