精索靜脈曲張術(shù)后睪丸疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、術(shù)后血腫或感染等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、臥床休息、定期復(fù)查及預(yù)防感染等方式改善。
1、手術(shù)創(chuàng)傷
手術(shù)過(guò)程中對(duì)精索及周圍組織的牽拉或結(jié)扎可能造成局部組織損傷，術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)隱痛或墜脹感屬于常見現(xiàn)象。疼痛通常隨傷口愈合逐漸減輕，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀，若持續(xù)加重需排除血腫可能。
2、局部炎癥反應(yīng)
手術(shù)區(qū)域因組織修復(fù)過(guò)程可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為睪丸腫脹伴壓痛?？勺襻t(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，配合40℃左右溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等感染跡象，需及時(shí)使用頭孢克洛分散片控制感染。
3、神經(jīng)損傷
術(shù)中可能影響髂腹股溝神經(jīng)分支，導(dǎo)致術(shù)后睪丸區(qū)麻木或刺痛感。多數(shù)情況下神經(jīng)功能可自行恢復(fù)，甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于修復(fù)。若6個(gè)月后癥狀未緩解，需考慮神經(jīng)阻滯治療等干預(yù)措施。
4、術(shù)后血腫
精索靜脈結(jié)扎處滲血可能形成陰囊血腫，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴局部淤青。輕度血腫可通過(guò)加壓包扎和云南白藥膠囊保守治療，嚴(yán)重者需手術(shù)清除血塊并止血。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷可降低發(fā)生概率。
5、感染
切口或深部組織感染可引起持續(xù)性跳痛，常伴隨發(fā)熱和膿性分泌物。需通過(guò)血常規(guī)和超聲檢查確認(rèn)，經(jīng)驗(yàn)性使用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。保持傷口干燥清潔，定期更換敷料至關(guān)重要。
術(shù)后應(yīng)穿著專用陰囊托帶減輕牽拉感，2周內(nèi)禁止騎跨動(dòng)作和重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水保持1500毫升以上預(yù)防尿路感染。如疼痛超過(guò)1個(gè)月未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀，需立即返院排查睪丸扭轉(zhuǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查精液質(zhì)量及陰囊超聲，評(píng)估手術(shù)效果和恢復(fù)情況。