血糖14.5毫摩爾每升屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，需要立即就醫(yī)處理。這種情況可能由多種原因引起，主要包括未遵醫(yī)囑用藥、飲食控制不當(dāng)、急性感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等。

一、未遵醫(yī)囑用藥

當(dāng)糖尿病患者未按時、按量服用降糖藥物或注射胰島素時，血糖會快速升高。這種情況通常表現(xiàn)為口渴、多飲、多尿等癥狀。治療的核心是立即恢復(fù)規(guī)范的藥物治療，患者必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，不可隨意調(diào)整或停用藥物，例如二甲雙胍片、格列美脲片或甘精胰島素注射液等。同時，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥，并密切監(jiān)測血糖變化。

二、飲食控制不當(dāng)

一次性攝入大量高糖、高碳水化合物的食物，如甜點(diǎn)、含糖飲料或精制米面，會導(dǎo)致血糖急劇飆升。這屬于急性血糖升高，常伴有乏力、頭暈等感覺。處理的關(guān)鍵在于立即調(diào)整飲食，停止攝入任何升糖食物，改為清淡飲食，并增加飲水量。后續(xù)需要在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定長期、均衡的飲食計劃，控制總熱量和碳水化合物攝入。

三、急性感染

身體處于急性感染狀態(tài)，如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染或嚴(yán)重的皮膚感染時，機(jī)體會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，分泌大量升糖激素，導(dǎo)致血糖難以控制?；颊叱烁哐?，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、局部紅腫疼痛等感染癥狀。治療需雙管齊下，一方面在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林膠囊控制感染，另一方面需加強(qiáng)降糖治療，可能需臨時增加胰島素劑量，并靜脈補(bǔ)液。

四、糖尿病酮癥酸中毒

這是糖尿病一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，血糖14.5毫摩爾每升是常見的表現(xiàn)之一。由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足，身體開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致酸中毒?；颊邥霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快伴有爛蘋果味，嚴(yán)重者會意識模糊甚至昏迷。此為急癥，必須立即送往醫(yī)院急診，治療包括快速靜脈補(bǔ)充胰島素、大量補(bǔ)液糾正脫水、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。

五、高滲性高血糖狀態(tài)

常見于老年2型糖尿病患者，血糖異常升高，常超過33.3毫摩爾每升，但14.5毫摩爾每升可能是其早期或較輕的表現(xiàn)。其特征是嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓和嚴(yán)重脫水，但無明顯酮癥酸中毒?；颊弑憩F(xiàn)為嚴(yán)重脫水、精神萎靡、嗜睡、抽搐，最后陷入昏迷。這也屬于糖尿病急癥，死亡率高，需緊急住院治療，措施包括積極補(bǔ)液、使用胰島素降低血糖、治療誘因如感染等。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)血糖達(dá)到14.5毫摩爾每升時，無論有無癥狀，都應(yīng)視為緊急情況?；颊邞?yīng)立即停止當(dāng)前活動，休息并大量飲水，如果伴有惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難或意識改變，必須立即呼叫急救。在就醫(yī)前，有條件者可嘗試檢測尿酮體。就醫(yī)后，需配合醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確高血糖原因，并嚴(yán)格執(zhí)行新的治療方案。日常生活中，必須堅持規(guī)律監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑用藥、保持科學(xué)飲食和適度運(yùn)動，避免飲酒和熬夜，以預(yù)防此類嚴(yán)重高血糖事件的再次發(fā)生。