第一胎剖腹產(chǎn)后第二胎通?？梢試L試順產(chǎn)，但需滿足子宮瘢痕愈合良好、胎兒大小適中、無其他妊娠并發(fā)癥等條件。若存在瘢痕子宮破裂高風(fēng)險、胎位異?；蛱ケP問題，則需再次剖腹產(chǎn)。

第一胎剖腹產(chǎn)的女性在第二胎分娩時，若子宮下段瘢痕厚度達到一定標準，且超聲檢查顯示愈合良好，可考慮陰道試產(chǎn)。胎兒體重控制在合理范圍內(nèi)，頭盆相稱，且無妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥時，順產(chǎn)成功率較高。產(chǎn)程中需密切監(jiān)測胎心及子宮收縮情況，配備緊急剖腹產(chǎn)預(yù)案。

當既往剖腹產(chǎn)切口為古典式或T形切口，或本次妊娠出現(xiàn)前置胎盤覆蓋瘢痕部位時，順產(chǎn)風(fēng)險顯著增加。多胎妊娠、胎兒窘迫或母體骨盆狹窄等情況也需選擇剖腹產(chǎn)。瘢痕子宮試產(chǎn)過程中出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或胎心異常，需立即終止試產(chǎn)。

計劃陰道分娩的瘢痕子宮孕婦應(yīng)在三級醫(yī)院進行，由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團隊評估。孕期需規(guī)律產(chǎn)檢，控制體重增長，避免巨大兒。分娩前醫(yī)生會詳細告知風(fēng)險并簽署知情同意書。產(chǎn)后需加強子宮復(fù)舊觀察，警惕晚期產(chǎn)后出血。