新生兒聲音沙啞可能由喉部發(fā)育異常、聲帶損傷、胃食管反流、呼吸道感染、先天性喉軟骨軟化癥等原因引起。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。
1、喉部發(fā)育異常
新生兒喉部結(jié)構(gòu)未完全成熟時(shí)可能出現(xiàn)聲門閉合不全，發(fā)聲時(shí)氣流通過異常間隙導(dǎo)致聲音嘶啞。這種情況通常伴隨輕微嗆奶，多數(shù)會(huì)隨月齡增長自然改善。家長需注意喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位，避免奶液反流刺激喉部。
2、聲帶損傷
氣管插管、過度哭鬧等機(jī)械性刺激可造成聲帶黏膜水腫或小結(jié)形成。表現(xiàn)為突發(fā)性聲音嘶啞伴哭鬧音調(diào)改變。建議家長記錄每日哭鬧時(shí)長，必要時(shí)用包襁褓等方式減少哭鬧，若持續(xù)超過3天需喉鏡檢查。
3、胃食管反流
胃酸反復(fù)刺激喉部黏膜可引起聲帶充血腫脹。患兒常有吐奶、拒食表現(xiàn)，進(jìn)食后平臥時(shí)癥狀加重。家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱20分鐘，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護(hù)劑。
4、呼吸道感染
急性喉炎或支氣管炎時(shí)炎癥波及聲帶，多伴隨發(fā)熱、咳嗽。病毒性感染常見，需警惕喉梗阻風(fēng)險(xiǎn)。家長發(fā)現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸費(fèi)力時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液霧化治療。
5、先天性喉軟骨軟化癥
喉軟骨支撐力不足導(dǎo)致吸氣時(shí)喉部塌陷，產(chǎn)生特征性喉鳴音伴聲音嘶啞。典型表現(xiàn)為仰臥位時(shí)癥狀加重，俯臥位減輕。輕癥通常2歲前自愈，重癥需評估是否需喉成形術(shù)治療。
日常護(hù)理中家長需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免煙霧粉塵刺激，記錄每日聲音變化及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少辛辣食物攝入，人工喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。若聲音嘶啞持續(xù)超過1周、出現(xiàn)呼吸困難或喂養(yǎng)困難，須立即前往兒科或耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行電子喉鏡或影像學(xué)檢查。注意不要自行使用潤喉藥物，新生兒喉部黏膜嬌嫩，不當(dāng)用藥可能加重?fù)p傷。