蛀牙修復(fù)方法主要有充填治療、嵌體修復(fù)、貼面修復(fù)、全冠修復(fù)和根管治療聯(lián)合冠修復(fù)。
一、充填治療
充填治療是應(yīng)用最廣泛的蛀牙修復(fù)方法，適用于齲壞僅限于牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層的淺齲和中齲。醫(yī)生會(huì)使用高速牙鉆去除牙齒上腐敗壞死的牙體組織，制備出具有一定固位形和抗力形的洞型，然后使用專用的充填材料將缺損部位填補(bǔ)起來，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。常用的充填材料包括復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等。復(fù)合樹脂顏色與天然牙接近，美觀性好，粘接性強(qiáng)，是前牙和后牙均可選用的材料。玻璃離子水門汀則能緩慢釋放氟離子，有助于預(yù)防繼發(fā)齲的發(fā)生，但美觀性和強(qiáng)度稍遜于樹脂。
二、嵌體修復(fù)
嵌體修復(fù)適用于牙齒缺損范圍較大，但牙髓尚未受到侵犯的情況，例如較大的后牙鄰面齲或咬合面齲。與直接充填不同，嵌體是在口外由技工室根據(jù)牙齒預(yù)備后的模型制作而成，然后再粘接到牙齒上。嵌體通常由金屬、陶瓷或樹脂材料制成。金屬嵌體如金合金嵌體強(qiáng)度高、耐磨性好。陶瓷嵌體美觀性最佳，生物相容性好，但制作要求高。樹脂嵌體操作相對(duì)簡(jiǎn)便。嵌體修復(fù)能夠更精確地恢復(fù)牙齒的鄰接關(guān)系和咬合功能，邊緣密合度通常優(yōu)于直接充填。
三、貼面修復(fù)
貼面修復(fù)主要用于修復(fù)前牙唇面的輕微缺損、變色或形態(tài)異常，當(dāng)蛀牙僅累及前牙唇側(cè)且范圍較小時(shí)可考慮此方法。貼面是一種薄層修復(fù)體，覆蓋在牙齒的唇側(cè)面，以粘接方式固定。常用的貼面材料有陶瓷貼面和樹脂貼面。陶瓷貼面色澤逼真、穩(wěn)定性好、不易著色，但制備牙體量相對(duì)稍多。樹脂貼面可直接在口內(nèi)制作，一次就診即可完成，但對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高，且長(zhǎng)期使用后可能發(fā)生老化變色。貼面修復(fù)能最大程度保留健康牙體組織，達(dá)到微創(chuàng)且美觀的效果。
四、全冠修復(fù)
全冠修復(fù)俗稱“牙套”，適用于牙齒因蛀牙導(dǎo)致牙體組織缺損嚴(yán)重，剩余牙體組織薄弱，無法通過充填或嵌體獲得足夠強(qiáng)度的情況。全冠會(huì)將牙齒的整個(gè)牙冠部分包裹起來，提供全面的保護(hù)和支撐。根據(jù)制作材料不同，可分為金屬冠、烤瓷熔附金屬冠和全瓷冠。金屬冠強(qiáng)度最高，但美觀性差，多用于后牙?？敬扇鄹浇饘俟趦?nèi)層是金屬，外層是瓷，兼顧強(qiáng)度與美觀。全瓷冠不含金屬，美觀性和生物相容性最佳，但強(qiáng)度要求高的后牙區(qū)需選擇高強(qiáng)度瓷材料。
五、根管治療聯(lián)合冠修復(fù)
當(dāng)蛀牙深入牙髓，引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí)，單純的補(bǔ)牙已無法解決問題，需要進(jìn)行根管治療。根管治療旨在徹底清除感染的牙髓組織，對(duì)根管進(jìn)行消毒和嚴(yán)密填充，以消除疼痛并保留患牙。完成根管治療后，由于牙齒失去了牙髓的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，會(huì)變得脆性增加，容易劈裂，因此絕大多數(shù)情況下需要再進(jìn)行全冠修復(fù)來保護(hù)這顆牙齒，防止其折裂，從而恢復(fù)咀嚼功能并延長(zhǎng)牙齒使用壽命。這是一個(gè)分兩步完成的綜合治療方案。
蛀牙的修復(fù)并非一勞永逸，修復(fù)后的牙齒仍需精心維護(hù)。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要，應(yīng)堅(jiān)持每日早晚使用含氟牙膏刷牙，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，特別是修復(fù)體與天然牙的交界處，以減少菌斑堆積和繼發(fā)齲的風(fēng)險(xiǎn)。飲食上注意減少攝入高糖食物和碳酸飲料的頻率，避免修復(fù)體承受過大咬合力，如用牙開瓶蓋、咬硬物等。定期進(jìn)行口腔檢查，建議每半年到一年潔牙并請(qǐng)牙醫(yī)檢查一次，以便早期發(fā)現(xiàn)修復(fù)體邊緣不密合、破損或新的蛀牙等問題，并及時(shí)處理。對(duì)于進(jìn)行了根管治療和冠修復(fù)的牙齒，雖然牙神經(jīng)已去除，但牙周組織依然健康，同樣需要認(rèn)真清潔和維護(hù)。