左邊的睪丸隱隱作痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)感染或外傷等原因引起，可通過休息觀察、抗感染治療、手術(shù)復位等方式緩解。建議避免劇烈運動并及時就醫(yī)明確診斷。
1. 精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈血液回流受阻導致的血管擴張，左側(cè)發(fā)病率較高。久站久坐、腹壓增高可能誘發(fā)，表現(xiàn)為患側(cè)睪丸墜脹感或隱痛，平臥后癥狀減輕。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。鹽酸黃酮哌酯片、邁之靈片等藥物可改善微循環(huán)，但須遵醫(yī)囑使用。
2. 附睪炎
細菌經(jīng)尿道逆行感染附睪會引起局部紅腫熱痛，常見于大腸桿菌或衣原體感染。急性期伴隨發(fā)熱，慢性期以隱痛為主。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素是主要治療藥物，配合陰囊熱敷可促進炎癥消退。治療期間應(yīng)禁止性生活，避免辛辣刺激飲食。
3. 睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸系帶發(fā)育異?？赡軐е虏G丸旋轉(zhuǎn)影響血供，突發(fā)劇痛后轉(zhuǎn)為持續(xù)隱痛是典型表現(xiàn)。發(fā)病6小時內(nèi)手術(shù)復位可保全睪丸功能，超過24小時則壞死風險顯著增加。彩色多普勒超聲能明確診斷，確診后需立即行睪丸固定術(shù)，延誤治療可能影響生育能力。
4. 泌尿系統(tǒng)感染
前列腺炎或尿路感染可能放射至睪丸區(qū)域產(chǎn)生牽涉痛，常伴有尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞增高，三金片、熱淋清顆粒等中成藥配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能緩解癥狀。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道，減少細菌滋生。
5. 外傷或勞損
騎跨傷、運動撞擊等外力作用可使睪丸組織挫傷，初期劇烈疼痛后轉(zhuǎn)為持續(xù)性隱痛。陰囊超聲檢查排除血腫后，通常建議臥床休息并冰敷48小時。布洛芬緩釋膠囊能緩解疼痛，但若出現(xiàn)持續(xù)腫大或發(fā)熱需排除睪丸破裂可能。
日常應(yīng)選擇寬松透氣內(nèi)褲減少局部壓迫，避免長時間騎車或重體力勞動。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、體積改變或疼痛加劇時，須立即至泌尿外科就診。急性疼痛期間禁止熱敷或按摩，保持清淡飲食并限制酒精攝入有助于癥狀改善。40歲以上患者需通過腫瘤標志物檢查排除睪丸惡性腫瘤可能。