孕婦剛尿完又想尿通常是正常生理現(xiàn)象,可能與子宮壓迫膀胱有關(guān),但也需警惕泌尿系統(tǒng)感染等病理因素。
妊娠期子宮逐漸增大會(huì)對(duì)膀胱產(chǎn)生壓迫,尤其在孕中晚期更為明顯,這種機(jī)械性刺激會(huì)導(dǎo)致膀胱儲(chǔ)尿量減少,即使排尿后仍可能產(chǎn)生尿意。孕期激素變化也會(huì)使泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,膀胱敏感性增加。多數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)尿頻但無(wú)疼痛、尿液清亮的癥狀,屬于妊娠適應(yīng)性改變。
若伴隨尿急尿痛、尿液渾濁或發(fā)熱,需考慮泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎。妊娠期免疫力下降及解剖結(jié)構(gòu)改變易引發(fā)細(xì)菌逆行感染。糖尿病患者或存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石者風(fēng)險(xiǎn)更高。泌尿系統(tǒng)感染可能誘發(fā)宮縮甚至早產(chǎn),需通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診。部分孕婦因盆底肌松弛可能出現(xiàn)壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽漏尿但無(wú)炎癥表現(xiàn)。
建議孕婦采取多次少量飲水方式,避免一次性大量攝入加重膀胱負(fù)擔(dān),每日飲水量控制在1500-2000毫升。注意會(huì)陰清潔,排尿后從前向后擦拭,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲??蓢L試盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)控尿能力,但避免仰臥位運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)血尿、腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),禁止自行服用抗生素。定期產(chǎn)檢時(shí)需告知醫(yī)生排尿異常情況,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)篩查。保持適度活動(dòng)避免久坐,夜間減少飲水量但不應(yīng)刻意限制水分?jǐn)z入。