口腔粘膜病的癥狀主要有口腔潰瘍、白斑、紅斑、皰疹樣病變、糜爛等表現(xiàn)。這些癥狀可能由感染、免疫異常、創(chuàng)傷或系統(tǒng)性疾病等因素引起，需結(jié)合臨床檢查明確診斷。

1、口腔潰瘍

口腔潰瘍是口腔粘膜病最常見的癥狀之一，表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表性潰爛，表面覆蓋黃白色假膜，周圍有紅暈。潰瘍可單發(fā)或多發(fā)，常伴有明顯疼痛，影響進(jìn)食和說話。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可能與遺傳、免疫因素、維生素缺乏或局部創(chuàng)傷有關(guān)。輕度潰瘍通常7-10天可自愈，嚴(yán)重者需使用復(fù)方氯己定含漱液、口腔潰瘍散或重組人表皮生長因子凝膠等藥物促進(jìn)愈合。

2、白斑

口腔白斑表現(xiàn)為粘膜上白色斑塊或斑片，不能被擦除，可能平坦或略隆起。白斑屬于癌前病變，長期存在可能惡變。吸煙、飲酒、咀嚼檳榔等不良習(xí)慣是主要誘因。確診需活檢排除白斑型扁平苔蘚或白色角化病。治療包括去除刺激因素，定期隨訪，必要時手術(shù)切除或使用維A酸乳膏局部治療。

3、紅斑

口腔紅斑指粘膜出現(xiàn)紅色斑塊，邊界清晰或模糊，可能伴有疼痛或灼熱感。紅斑性病變需警惕紅斑型扁平苔蘚、紅斑狼瘡或早期鱗癌。紅斑可能與真菌感染、免疫異常或局部刺激有關(guān)。診斷需結(jié)合組織病理學(xué)檢查，治療包括抗真菌藥物如制霉菌素含漱液、免疫調(diào)節(jié)劑或激光治療。

4、皰疹樣病變

口腔皰疹樣病變表現(xiàn)為群集性小水皰，破潰后形成糜爛面，常見于唇部、頰粘膜或舌緣。單純皰疹病毒感染是主要原因，表現(xiàn)為原發(fā)性皰疹性齦口炎或復(fù)發(fā)性唇皰疹。急性期可使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物，配合利多卡因凝膠緩解疼痛。免疫力低下者可能需口服抗病毒藥物。

5、糜爛

口腔粘膜糜爛指上皮表層缺損，露出紅色基底，可能由機(jī)械創(chuàng)傷、化學(xué)灼傷或疾病如天皰瘡、扁平苔蘚引起。糜爛面易出血、疼痛明顯，進(jìn)食刺激性食物加重癥狀。治療需去除病因，使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)粘膜修復(fù)，嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素如曲安奈德口腔軟膏局部應(yīng)用。長期不愈的糜爛需活檢排除惡性病變。

口腔粘膜病患者需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免辛辣、過熱或酸性食物刺激病變部位。戒煙限酒，定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)粘膜異常變化及時就醫(yī)。均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于粘膜修復(fù)。避免自行使用刺激性漱口水或藥物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，長期不愈的粘膜病變需警惕癌變可能。