膀胱癌患者需注意定期復(fù)查、避免致癌物接觸、保持健康生活方式、規(guī)范治療及關(guān)注心理調(diào)節(jié)。主要有定期膀胱鏡檢查、戒煙限酒、控制飲水質(zhì)量、遵醫(yī)囑用藥、保持情緒穩(wěn)定等注意事項。
1、定期復(fù)查
膀胱癌具有較高復(fù)發(fā)概率，術(shù)后需每3-6個月進行膀胱鏡復(fù)查，監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā)或進展。同時應(yīng)配合尿脫落細胞學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等，早期發(fā)現(xiàn)異?？商岣咧斡?。復(fù)查頻率隨病情穩(wěn)定可逐漸延長至每年1次，但終身隨訪不可間斷。
2、避免致癌物
苯胺類化學(xué)物質(zhì)是明確致癌因素，患者應(yīng)避免接觸染料、橡膠、皮革等行業(yè)污染物。吸煙可使復(fù)發(fā)風(fēng)險增加2-3倍，需嚴(yán)格戒煙并遠離二手煙。飲用水建議安裝凈水設(shè)備，減少砷等重金屬攝入。日常慎用含非那西汀的鎮(zhèn)痛藥。
3、生活方式
每日飲水2000-3000毫升可降低尿液致癌物濃度，但腎功能不全者需控制水量。飲食增加十字花科蔬菜如西藍花攝入，限制紅肉及加工食品。適度運動如散步、太極拳有助于增強免疫力，但需避免劇烈運動導(dǎo)致血尿。
4、規(guī)范治療
非肌層浸潤性膀胱癌需嚴(yán)格按療程進行膀胱灌注治療，常用藥物包括卡介苗、吉西他濱等。肌層浸潤性患者可能需根治性膀胱切除，術(shù)后需學(xué)習(xí)尿流改道護理。放療期間需注意放射性膀胱炎預(yù)防，出現(xiàn)血尿加重需及時就醫(yī)。
5、心理調(diào)節(jié)
疾病反復(fù)易引發(fā)焦慮抑郁，可參加患者互助團體獲取支持。性功能障礙患者可通過心理咨詢改善生活質(zhì)量。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立治療信心，避免過度保護導(dǎo)致社會功能退化。疼痛管理需結(jié)合藥物與非藥物方法。
膀胱癌患者日常需保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少刺激。飲食可適量增加蔓越莓、綠茶等富含抗氧化物質(zhì)的食物，但避免大量飲用碳酸飲料。術(shù)后患者進行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能，游泳等低沖擊運動需在醫(yī)生評估后開展。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、持續(xù)血尿或骨痛等癥狀時須立即就醫(yī)排查轉(zhuǎn)移可能。長期生存者仍需每年進行全身檢查，包括胸部CT和骨掃描等。