宮頸檢查后小腹不舒服可能與檢查操作刺激、心理緊張、輕度炎癥反應(yīng)、宮頸損傷或盆腔感染等因素有關(guān)。可通過休息觀察、熱敷緩解、抗炎治療、抗感染治療或進(jìn)一步婦科檢查等方式處理。
1、檢查操作刺激
宮頸檢查時(shí)使用的窺陰器擴(kuò)張或取樣刷摩擦可能造成暫時(shí)性不適。這種不適通常表現(xiàn)為輕微墜脹感,多在1-2天內(nèi)自行緩解。建議避免劇烈運(yùn)動,使用暖水袋熱敷下腹部有助于放松肌肉。若48小時(shí)后未減輕需復(fù)診。
2、心理緊張因素
檢查過程中的焦慮情緒可能導(dǎo)致盆底肌群持續(xù)緊張,引發(fā)功能性腹痛??蓢L試深呼吸訓(xùn)練或溫水坐浴放松。伴有明顯心慌出汗時(shí),可遵醫(yī)囑服用谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
3、輕度炎癥反應(yīng)
既往存在的慢性宮頸炎可能在檢查刺激后加重,出現(xiàn)黃色分泌物伴隱痛。確診后可使用保婦康栓局部用藥,或口服婦科千金片。治療期間須禁止性生活,保持會陰清潔。
4、宮頸微小損傷
活檢或刮片可能造成毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為褐色分泌物及牽扯痛。通常無須特殊處理,但持續(xù)出血超過3天需使用云南白藥膠囊止血,必要時(shí)行宮頸創(chuàng)面電凝術(shù)。
5、盆腔感染
器械消毒不徹底可能誘發(fā)上行感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性絞痛。需做陰道分泌物培養(yǎng),確診后可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌治療。
檢查后24小時(shí)內(nèi)避免騎車或久坐減少局部壓迫,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。每日用溫水清洗外陰1-2次,禁止沖洗陰道。飲食宜清淡,增加鮮榨橙汁等維生素C含量高的食物攝入。若出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血或38度以上發(fā)熱,應(yīng)立即返回醫(yī)院急診處理。常規(guī)檢查后不適多數(shù)屬于生理性反應(yīng),保持良好作息通常能自然緩解,但癥狀持續(xù)超過72小時(shí)必須進(jìn)行婦科超聲復(fù)查。