冠心病患者平時需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復查。主要有控制血壓血糖血脂、堅持服藥、戒煙限酒、合理膳食、適度運動等措施。
1、控制危險因素
嚴格控制血壓、血糖、血脂水平是冠心病管理的基礎(chǔ)。高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白建議低于7%。低密度脂蛋白膽固醇需根據(jù)危險分層達標，極高?；颊呓ㄗh降至1.4毫摩爾/升以下。定期監(jiān)測相關(guān)指標，必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。
2、規(guī)范用藥
冠心病患者需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。合并心絞痛者可選用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。所有藥物均需遵醫(yī)囑定時定量服用，不可擅自增減或停藥。
3、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，加重動脈粥樣硬化。冠心病患者必須徹底戒煙，避免被動吸煙。酒精攝入需限制，男性每日不超過25克，女性不超過15克。酗酒可能誘發(fā)心律失常，增加心臟負擔。
4、合理膳食
采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克。增加全谷物、深海魚、新鮮蔬菜水果攝入，選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食用油。限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，避免反式脂肪酸?？刂瓶偀崃繑z入，保持適宜體重。
5、適度運動
在醫(yī)生評估后制定個體化運動方案，推薦每周150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車。運動時心率控制在最大心率的50-70%，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。運動前后做好熱身與放松，隨身攜帶急救藥物。
冠心病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。冬季注意保暖，預防呼吸道感染。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、音樂等方式緩解壓力。外出時隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物及醫(yī)療卡片。家屬應學習心肺復蘇技能，發(fā)現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等緊急情況時立即撥打急救電話。定期到心血管專科隨訪，完善心電圖、心臟超聲等檢查，及時調(diào)整治療方案。