兒童皺鼻子可能與習(xí)慣性動(dòng)作、鼻腔異物、過敏性鼻炎、鼻竇炎、抽動(dòng)障礙等原因有關(guān)，可通過行為引導(dǎo)、異物取出、藥物治療、手術(shù)治療、心理行為干預(yù)等方式處理。

一、習(xí)慣性動(dòng)作

兒童可能因模仿他人、感到緊張或無(wú)聊而形成皺鼻子的習(xí)慣性動(dòng)作。這屬于一種無(wú)意識(shí)的肌肉運(yùn)動(dòng)，通常不伴有其他不適。家長(zhǎng)需注意觀察，避免過度關(guān)注或批評(píng)，以免強(qiáng)化該行為?？赏ㄟ^引導(dǎo)兒童參與其他活動(dòng)、進(jìn)行放松訓(xùn)練等方式幫助其轉(zhuǎn)移注意力，多數(shù)情況下會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)自然消退。

二、鼻腔異物

兒童好奇心強(qiáng)，可能將小玩具零件、紙團(tuán)、豆類等異物塞入鼻腔，導(dǎo)致鼻塞、不適，從而引發(fā)頻繁皺鼻子、揉鼻子等動(dòng)作。異物長(zhǎng)期存留可能導(dǎo)致鼻腔感染、流膿涕甚至出血。家長(zhǎng)若懷疑有異物，切勿自行掏取，應(yīng)立即帶兒童就醫(yī)，由醫(yī)生使用專業(yè)器械如鼻內(nèi)鏡將異物取出，必要時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧劑清洗鼻腔。

三、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎可能與遺傳易感性和接觸過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏、流清涕、鼻癢，兒童因鼻癢難忍而頻繁皺鼻子、揉鼻子。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括避免接觸過敏原，使用藥物如鹽酸西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制癥狀。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患兒，可考慮進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。

四、鼻竇炎

鼻竇炎常繼發(fā)于急性上呼吸道感染，可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，導(dǎo)致鼻竇黏膜炎癥和分泌物增多。兒童除皺鼻子外，通常伴有鼻塞、流黃膿涕、頭痛、面部壓痛、咳嗽等癥狀。治療需遵醫(yī)囑，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等以抗感染、促進(jìn)分泌物排出、緩解鼻塞。對(duì)于慢性或藥物治療效果不佳的鼻竇炎，可能需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。

五、抽動(dòng)障礙

抽動(dòng)障礙是一種起病于兒童期的神經(jīng)發(fā)育障礙，可能與遺傳、神經(jīng)生化異常及環(huán)境因素有關(guān)。皺鼻子可能是其運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)的一種表現(xiàn)，常與眨眼、清嗓子等其他抽動(dòng)癥狀交替或同時(shí)出現(xiàn)，在緊張、疲勞時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。治療需綜合評(píng)估，輕度抽動(dòng)且不影響生活者可進(jìn)行心理行為治療如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練；中重度患兒則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如鹽酸硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片、氟哌啶醇片等進(jìn)行控制，同時(shí)配合家庭支持和教育。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童頻繁皺鼻子時(shí)，應(yīng)先耐心觀察，記錄其發(fā)生頻率、伴隨癥狀及可能的誘因。保持室內(nèi)空氣清新、濕度適宜，勤換洗床單被套以減少塵螨。鼓勵(lì)兒童均衡飲食，保證充足睡眠，增強(qiáng)體質(zhì)。若皺鼻子行為持續(xù)存在、日益頻繁或伴有鼻塞、流涕、怪異發(fā)聲、影響社交學(xué)習(xí)等情況，應(yīng)及時(shí)帶兒童前往兒科或耳鼻喉科就診，明確原因后進(jìn)行規(guī)范干預(yù)，避免因忽視或誤判而延誤處理。