耳朵里長硬包伴按壓痛可能與皮脂腺囊腫、外耳道癤腫、淋巴結(jié)炎、表皮樣囊腫或耳部外傷有關(guān)。該癥狀通常由局部感染、毛囊堵塞或炎癥反應(yīng)引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步鑒別。
1、皮脂腺囊腫
皮脂腺分泌物潴留形成囊腫，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛。觸摸有硬結(jié)感，可能伴隨黃色分泌物滲出。治療需局部消毒后切開引流，配合使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染。日常避免擠壓刺激，保持耳部清潔干燥。
2、外耳道癤腫
金黃色葡萄球菌等感染毛囊導(dǎo)致局限性化膿炎癥，表現(xiàn)為錐形隆起伴劇烈觸痛?？砂殡S耳道腫脹影響聽力。早期可用魚石脂軟膏促進(jìn)成熟，化膿后需醫(yī)生操作排膿，配合口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
3、淋巴結(jié)炎
耳周淋巴結(jié)因口腔、咽喉感染出現(xiàn)反應(yīng)性腫大，質(zhì)地較硬且壓痛明顯?？赡馨殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶使用阿奇霉素分散片或羅紅霉素膠囊，局部熱敷緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作需排查結(jié)核等特殊感染。
4、表皮樣囊腫
先天性上皮殘留形成的囊性腫物，繼發(fā)感染時(shí)體積增大并產(chǎn)生壓痛。囊腫壁薄易破裂，可能排出豆渣樣內(nèi)容物。無癥狀小囊腫可觀察，感染期需口服左氧氟沙星片聯(lián)合外用復(fù)方多粘菌素B軟膏，必要時(shí)手術(shù)完整切除。
5、耳部外傷
耳廓挫傷或撕裂傷后血腫機(jī)化形成硬結(jié)，按壓時(shí)疼痛與局部組織粘連有關(guān)?？赡馨殡S皮膚瘀斑或瘢痕增生。急性期需冷敷止血，后期使用肝素鈉乳膏促進(jìn)血腫吸收，嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸處理。
日常應(yīng)避免頻繁觸摸或擠壓硬包，禁用銳器自行挑破。保持耳部清潔但避免過度清潔刺激，洗浴時(shí)防止污水入耳。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或硬包持續(xù)增大超過兩周時(shí)，須及時(shí)至耳鼻喉科就診排查腫瘤性病變。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。