黃褐斑與雀斑是兩種常見的色素沉著性皮膚病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及好發(fā)人群。黃褐斑多見于中青年女性面部，呈對稱性黃褐色斑片；雀斑則與遺傳相關，表現(xiàn)為散在分布的淺褐色小斑點，好發(fā)于兒童及青少年。
1、病因差異
黃褐斑主要與雌激素水平變化、紫外線暴露及慢性炎癥刺激有關，妊娠、口服避孕藥或內分泌紊亂可誘發(fā)。雀斑屬于常染色體顯性遺傳病，黑色素細胞功能亢進導致酪氨酸酶活性增強，日曬會加重癥狀但非根本誘因。
2、形態(tài)特征
黃褐斑表現(xiàn)為顴骨、前額等部位邊界不清的片狀色素沉著，顏色從淡褐到深褐不等，夏季加深冬季減輕。雀斑直徑多為1-5毫米的圓形或橢圓形斑點，散布于鼻梁、面頰等曝光部位，色澤均勻且邊界清晰。
3、發(fā)病年齡
黃褐斑多在20-40歲育齡期出現(xiàn)，妊娠期發(fā)病率較高。雀斑通常在5-10歲兒童期顯現(xiàn)，青春期可能增多，部分患者成年后逐漸淡化。
4、組織病理
黃褐斑表皮基底層黑色素增加，真皮淺層可見噬黑素細胞。雀斑表現(xiàn)為表皮突延長，基底層黑素細胞數(shù)量正常但黑色素合成活躍，真皮無炎癥浸潤。
5、治療方向
黃褐斑需綜合治療，可外用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸精華等抑制黑色素，配合低能量調Q激光。雀斑首選532nm激光選擇性光熱作用，預防復發(fā)需嚴格防曬，遺傳因素導致無法根除。
兩種斑均需加強防曬護理，使用SPF50+廣譜防曬霜并避免正午外出。黃褐斑患者應排查內分泌疾病，減少焦慮情緒及熬夜；雀斑患兒家長需注意遺傳咨詢，避免盲目使用祛斑產品刺激皮膚。建議定期至皮膚科隨訪，根據(jù)皮損變化調整治療方案。