黃褐斑和雀斑可通過發(fā)病原因、皮損特征、好發(fā)人群等方面區(qū)別。黃褐斑多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為邊界不清的褐色斑片；雀斑屬于遺傳性色素沉著，呈現(xiàn)點(diǎn)狀分布的淺棕色斑點(diǎn)。
1、發(fā)病原因
黃褐斑主要與妊娠、口服避孕藥、甲狀腺疾病等引起的雌激素水平波動相關(guān)，長期日曬會加重癥狀。雀斑由常染色體顯性遺傳導(dǎo)致，黑色素細(xì)胞功能亢進(jìn)，紫外線照射后斑點(diǎn)顏色加深。
2、皮損特征
黃褐斑皮損為對稱分布的片狀黃褐色斑，邊緣模糊，常見于顴骨、前額及上唇。雀斑呈直徑1-3毫米的圓形斑點(diǎn)，邊界清晰，孤立不融合，多分布于鼻梁和面頰等曝光部位。
3、好發(fā)人群
黃褐斑好發(fā)于30-50歲育齡期女性，男性患者多伴有肝病或內(nèi)分泌異常。雀斑多在兒童期出現(xiàn)，白種人及膚色較淺的亞洲人群發(fā)病率較高，青春期后可能自行減輕。
4、病理表現(xiàn)
黃褐斑病理顯示表皮基底層黑素增加，真皮淺層可見噬黑素細(xì)胞。雀斑表現(xiàn)為表皮突延長，基底層黑素細(xì)胞數(shù)量正常但黑素合成增多，真皮無炎癥浸潤。
5、治療差異
黃褐斑需綜合治療，可外用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片，配合低能量調(diào)Q激光。雀斑首選532nm激光或強(qiáng)脈沖光治療，防曬可預(yù)防復(fù)發(fā)，一般無須藥物干預(yù)。
日常需嚴(yán)格防曬，使用SPF30以上廣譜防曬霜，避免正午戶外活動。黃褐斑患者應(yīng)調(diào)節(jié)作息，控制情緒波動，補(bǔ)充維生素C和維生素E。雀斑具有遺傳性，家長應(yīng)注意兒童防曬防護(hù)，避免使用刺激性美白產(chǎn)品。皮損突然增大或顏色改變時(shí)需及時(shí)就診皮膚科。