女性尿液紅細(xì)胞高可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、生理期污染、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、復(fù)查尿常規(guī)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、尿路感染
尿路感染可能導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞增多,通常與細(xì)菌侵入尿道有關(guān),可能伴隨尿頻尿急等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加每日飲水量。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免憋尿行為。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿,常伴有劇烈腰痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)處理較大結(jié)石,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合多飲水促進(jìn)排出。發(fā)作期需限制高草酸食物攝入。
3、腎炎
腎小球腎炎會(huì)引起紅細(xì)胞通過(guò)受損的腎小球?yàn)V過(guò)膜,可能伴隨蛋白尿和水腫。需進(jìn)行腎穿刺明確病理類型,常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療。急性期需嚴(yán)格限制食鹽攝入。
4、生理期污染
月經(jīng)期采集尿液標(biāo)本時(shí)可能混入經(jīng)血造成假性紅細(xì)胞升高。建議避開(kāi)經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī),采集晨起中段尿送檢。日常應(yīng)規(guī)范尿液標(biāo)本采集流程,避免標(biāo)本污染導(dǎo)致誤診。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌等腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性無(wú)痛血尿,需通過(guò)膀胱鏡檢明確診斷。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期可能需膀胱全切術(shù)。術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱灌注化療預(yù)防復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)尿液紅細(xì)胞異常升高時(shí),應(yīng)記錄排尿異常癥狀及持續(xù)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。每日保持1500-2000毫升飲水量,限制辛辣刺激性食物。建議完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影等檢查明確病因,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用止血或抗生素類藥物。