胸部中間疼痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食不當、腹壓增高等因素有關。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌。日常需避免飽餐后立即平臥,睡前3小時禁食。
2、肋軟骨炎
肋軟骨無菌性炎癥會導致前胸壁局限性腫痛,咳嗽或按壓時加重??赡芘c病毒感染、外傷有關。急性期可局部熱敷,疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠。避免提重物或劇烈擴胸運動。
3、心絞痛
冠狀動脈供血不足可誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩放射,持續(xù)數(shù)分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心電圖檢查。長期治療包括阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物,必要時行冠脈支架術。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激會引起呼吸相關性銳痛,伴隨咳嗽、低熱。結核或細菌感染是常見病因。確診需胸部CT檢查,治療包括利福平膠囊、頭孢克肟分散片等抗感染藥物,胸腔積液多時需穿刺引流。
5、焦慮癥
精神緊張可能導致功能性胸痛,表現(xiàn)為游走性刺痛伴心悸、過度換氣。心理評估結合排除性診斷可確診。建議進行認知行為治療,急性發(fā)作時可短期使用勞拉西泮片。規(guī)律作息和腹式呼吸訓練有助于緩解癥狀。
出現(xiàn)胸部中間疼痛時應避免自行服用止痛藥,記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀。保持清淡飲食,限制咖啡因攝入,戒煙限酒。適度進行有氧運動如快走、游泳,但避免突然增加運動強度。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、暈厥,需立即撥打急救電話。