長期大便不成形可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充益生菌、排查食物不耐受、控制腸道感染、治療基礎(chǔ)疾病等方式改善。長期大便不成形可能與飲食不當、腸道菌群紊亂、乳糖不耐受、慢性腸炎、腸易激綜合征等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少高脂高糖及辛辣刺激食物攝入，每日增加20-30克膳食纖維，選擇燕麥片、火龍果、西藍花等富含可溶性膳食纖維的食物。避免過量攝入生冷食物，烹調(diào)方式以蒸煮為主。建立規(guī)律進食習慣，避免暴飲暴食。
2、補充益生菌
可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。配合攝入酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。避免與抗生素同服，服用時水溫不超過40攝氏度。持續(xù)補充4-8周可見效。
3、排查食物不耐受
常見于乳糖不耐受人群，表現(xiàn)為飲用牛奶后腹脹腹瀉?？赏ㄟ^氫呼氣試驗確診，選擇無乳糖奶粉或服用乳糖酶片。其他可能誘因包括麩質(zhì)不耐受、果糖吸收不良等，需通過飲食日記記錄癥狀關(guān)聯(lián)。
4、控制腸道感染
慢性腸炎患者可能出現(xiàn)黏液便、里急后重感，需糞便培養(yǎng)檢測病原體。細菌性感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片，寄生蟲感染需服用阿苯達唑片。治療期間注意補充電解質(zhì)防止脫水。
5、治療基礎(chǔ)疾病
腸易激綜合征患者常伴腹痛排便后緩解，可選用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動。炎癥性腸病需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。糖尿病患者血糖波動也會影響腸道功能，需加強血糖監(jiān)測。
建議記錄每日排便性狀與飲食清單，觀察癥狀變化規(guī)律。癥狀持續(xù)超過2個月或伴隨體重下降、血便等情況時，需進行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日常避免久坐，每天進行30分鐘快走或腹部按摩促進腸蠕動，注意腹部保暖避免受涼。