霧化吸入療法需注意正確操作、藥物選擇、設(shè)備清潔、環(huán)境準(zhǔn)備及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。霧化吸入是治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用方法，通過將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直接作用于呼吸道，起效快且副作用小。
1、正確操作
使用霧化器時(shí)需保持坐位或半臥位，避免仰臥導(dǎo)致藥物沉積。深吸氣后屏息2-3秒有助于藥物沉積在肺泡，兒童需配合面罩使用。壓縮式霧化器需垂直放置，超聲霧化器應(yīng)避免使用蛋白質(zhì)類藥品。每次治療時(shí)間控制在10-15分鐘，藥液剩余量少于1毫升時(shí)應(yīng)停止吸入。
2、藥物選擇
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸特布他林霧化液需與糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液分開霧化，抗生素如妥布霉素霧化溶液僅用于特定感染。中成藥如熱毒寧注射液霧化屬于超說明書用藥，須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。藥物配伍禁忌需特別注意，異丙托溴銨不能與堿性藥物混合。
3、設(shè)備清潔
面罩或咬嘴每次使用后應(yīng)用清水沖洗，每周用含氯消毒液浸泡30分鐘。壓縮霧化器的濾芯每50小時(shí)更換，網(wǎng)狀霧化器的金屬片需定期酒精擦拭。不同患者使用同一設(shè)備可能交叉感染，家庭共用時(shí)需嚴(yán)格消毒。長期未使用的霧化器使用前應(yīng)空轉(zhuǎn)5分鐘排出雜質(zhì)。
4、環(huán)境準(zhǔn)備
霧化治療需在通風(fēng)良好空間進(jìn)行，避免在密閉空調(diào)房內(nèi)操作。治療前30分鐘不宜進(jìn)食過多，嬰幼兒可在睡眠時(shí)進(jìn)行。冬季藥液需預(yù)熱至20-25℃防止氣道痙攣，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化時(shí)需遠(yuǎn)離明火。治療時(shí)避免說話或哭鬧，幼兒可配合動(dòng)畫分散注意力。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
常見副作用包括口干、心悸、面部潮紅，出現(xiàn)聲嘶或口腔真菌感染提示激素過量。速發(fā)型過敏反應(yīng)多在5分鐘內(nèi)出現(xiàn)，遲發(fā)型反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹。霧化后立即漱口可減少全身吸收，兒童需清潔面部殘留藥物。記錄每次霧化后的癥狀變化有助于調(diào)整方案。
霧化治療后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水，定期進(jìn)行肺功能評(píng)估療效。保持每天8杯水?dāng)z入稀釋痰液，過敏體質(zhì)患者霧化前可預(yù)服抗組胺藥。霧化器存放應(yīng)防塵防潮，長期使用者建議每3個(gè)月更換管路。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽加重或血氧下降需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。合理使用霧化吸入可顯著改善慢性氣道疾病患者的生活質(zhì)量。