綠色大便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、膽道疾病或藥物影響有關(guān)。主要有食用大量綠葉蔬菜、胃腸蠕動(dòng)過快、細(xì)菌性痢疾、膽汁淤積、鐵劑補(bǔ)充等因素。
1、飲食因素
攝入大量菠菜、西藍(lán)花等深綠色蔬菜，或食用含人工色素的食品時(shí)，未被完全消化的葉綠素會(huì)使糞便呈現(xiàn)綠色。這種情況無須特殊處理，減少相關(guān)食物攝入后1-2天即可恢復(fù)正常。
2、胃腸蠕動(dòng)過快
當(dāng)食物在腸道內(nèi)通過速度加快時(shí)，膽綠素未被充分還原為糞膽素，可能導(dǎo)致大便呈綠色。常見于腸易激綜合征患者，可伴有腹脹癥狀。建議通過規(guī)律飲食、腹部熱敷改善。
3、腸道感染
細(xì)菌性痢疾或沙門氏菌感染時(shí)，病原體代謝產(chǎn)物與膽紅素結(jié)合形成綠色化合物。多伴隨發(fā)熱、腹痛癥狀，需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽治療。
4、膽道疾病
膽管梗阻導(dǎo)致膽汁排泄異常時(shí)，過量膽綠素進(jìn)入腸道會(huì)引起墨綠色大便。可能伴隨皮膚黃疸，需通過腹部超聲檢查確診，必要時(shí)行膽總管探查術(shù)。
5、藥物影響
補(bǔ)充硫酸亞鐵片、水楊酸鉍等藥物后，金屬離子與腸道內(nèi)容物反應(yīng)可產(chǎn)生綠色糞便。通常停藥后消失，服用期間建議增加水分?jǐn)z入。
持續(xù)3天以上的綠色大便需就醫(yī)排查病理因素，日常應(yīng)注意記錄排便特征變化，避免過量攝入深色蔬菜，腹瀉期間保持電解質(zhì)平衡，膽道疾病患者需低脂飲食，服用鐵劑者建議搭配維生素C促進(jìn)吸收。