矯正牙齒牙套通常需要佩戴1-3年,具體時(shí)間與錯(cuò)頜畸形的復(fù)雜程度、患者的年齡、選擇的矯治器類型以及治療過程中的配合度密切相關(guān)。
對(duì)于較為簡(jiǎn)單的牙齒排列不齊,例如個(gè)別牙齒的輕度扭轉(zhuǎn)或間隙,佩戴牙套的時(shí)間通常在1-2年。這類情況牙齒移動(dòng)的路徑相對(duì)簡(jiǎn)單,牙槽骨的改建過程也較為迅速,治療目標(biāo)明確,因此能在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)完成排齊牙齒、關(guān)閉間隙等主要步驟,隨后進(jìn)入保持階段。如果患者處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期,例如青少年時(shí)期,頜骨的可塑性較強(qiáng),牙齒移動(dòng)效率高,也可能有助于縮短治療周期至1年左右。對(duì)于使用隱形矯治器的患者,若病例設(shè)計(jì)得當(dāng)且患者能嚴(yán)格按要求佩戴矯治器,每日佩戴時(shí)間達(dá)標(biāo),也能在預(yù)估的1-2年內(nèi)完成治療。治療初期的幾個(gè)月變化會(huì)比較明顯,后續(xù)則是精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系,確保牙齒穩(wěn)定在新的位置上。
對(duì)于復(fù)雜的錯(cuò)頜畸形,例如嚴(yán)重的牙齒擁擠需要拔牙提供空間、存在明顯的頜骨關(guān)系不調(diào)如地包天或齙牙、或者伴有開頜、深覆頜深覆蓋等問題,佩戴牙套的時(shí)間往往會(huì)延長(zhǎng)至2-3年甚至更久。這類情況需要協(xié)調(diào)牙齒移動(dòng)與頜骨生長(zhǎng),移動(dòng)的牙齒數(shù)量多、距離遠(yuǎn),牙槽骨需要更長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行吸收與重建。治療過程通常分為幾個(gè)階段,包括排齊整平牙列、關(guān)閉拔牙間隙或調(diào)整頜間關(guān)系、精細(xì)調(diào)整每個(gè)牙齒的軸傾度和接觸點(diǎn),最后是建立穩(wěn)定良好的咬合。成年患者的頜骨已經(jīng)發(fā)育定型,代謝速度減慢,牙齒移動(dòng)會(huì)比青少年慢一些,因此相同復(fù)雜程度的病例,成人矯正時(shí)間可能比青少年長(zhǎng)半年到一年。在整個(gè)治療期間,定期復(fù)診、遵守醫(yī)囑避免啃咬硬物、維護(hù)好口腔衛(wèi)生都至關(guān)重要,任何環(huán)節(jié)的延誤都可能拉長(zhǎng)總體的戴牙套時(shí)間。
完成主動(dòng)矯正后,牙齒移動(dòng)到新位置,周圍的牙周纖維和牙槽骨需要時(shí)間適應(yīng)和穩(wěn)定,因此必須佩戴保持器。保持器通常需要全天佩戴至少1年,之后逐漸減少夜間佩戴的時(shí)間,部分患者可能需要長(zhǎng)期甚至終身在夜間間斷佩戴,以防止牙齒復(fù)發(fā)回到原來的位置。整個(gè)矯正治療的成功,不僅取決于牙套佩戴的時(shí)長(zhǎng),更依賴于正畸醫(yī)生的專業(yè)方案、精良的操作以及患者持之以恒的配合與維護(hù)。