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睡醒手指關(guān)節(jié)彎曲疼痛為什么

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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睡醒手指關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能與夜間姿勢不當(dāng)、關(guān)節(jié)受涼等生理因素有關(guān),也可能是骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等疾病的表現(xiàn)。

一、夜間姿勢不當(dāng)

睡眠時長時間壓迫手指或手腕,可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,關(guān)節(jié)和周圍軟組織在晨起活動時產(chǎn)生僵硬和疼痛感。這種情況通常與睡姿有關(guān),例如習(xí)慣將手壓在身下或枕頭下。改善措施包括調(diào)整睡眠姿勢,避免對手部造成持續(xù)壓迫,睡醒后可進(jìn)行溫和的手指伸展活動,用溫水浸泡雙手促進(jìn)血液循環(huán),疼痛感通常會在活動后很快緩解。

二、關(guān)節(jié)受涼

夜間環(huán)境溫度較低,若未做好手部保暖,關(guān)節(jié)部位受寒冷刺激可導(dǎo)致血管收縮、滑液分泌減少,從而引發(fā)晨起時關(guān)節(jié)僵硬和活動性疼痛。這屬于一種常見的生理反應(yīng)。處理上應(yīng)注意夜間睡眠環(huán)境的保暖,必要時可佩戴寬松的手套,晨起后對疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行局部熱敷,有助于放松肌肉、改善血供,減輕不適癥狀。

三、骨關(guān)節(jié)炎

睡醒手指關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。該病是一種退行性關(guān)節(jié)病變,與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損等因素相關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損?;颊叱科饡r可有關(guān)節(jié)僵硬和疼痛,活動后稍緩解,但過度活動又會加重,可能伴有關(guān)節(jié)腫大、活動時有摩擦感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等改善病情,配合物理治療和關(guān)節(jié)功能鍛煉。

四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,是導(dǎo)致晨起手指關(guān)節(jié)疼痛的常見病理原因。其發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常攻擊自身關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)。典型癥狀為晨僵,即睡醒后手指關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、活動不靈,持續(xù)時間常超過一小時,且多為雙手對稱性發(fā)病,可能伴有疲勞、低熱等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑,常用藥物包括改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片,以及非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也用于控制病情。

五、腱鞘炎

手指頻繁活動或過度使用可能誘發(fā)腱鞘炎,尤其是狹窄性腱鞘炎,也會引起晨起時手指關(guān)節(jié)彎曲疼痛。該病是肌腱與腱鞘因機(jī)械性摩擦而發(fā)生的慢性無菌性炎癥。疼痛多位于掌指關(guān)節(jié)掌側(cè),彎曲或伸直手指時疼痛明顯,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)彈響或手指卡住不能活動,即扳機(jī)指。治療上應(yīng)讓患手充分休息,減少重復(fù)性抓握動作,可遵醫(yī)囑使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,或口服洛索洛芬鈉片,對于頑固病例,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行局部封閉注射或小針刀松解治療。

對于睡醒手指關(guān)節(jié)彎曲疼痛的情況,日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)注意手部保暖,避免接觸冷水,睡眠時保持手部自然放松的姿勢??擅咳者M(jìn)行溫和的手指關(guān)節(jié)活動度鍛煉,如緩慢地握拳、張開,以維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于骨骼關(guān)節(jié)健康。若疼痛持續(xù)不緩解、晨僵時間過長、或伴有手指關(guān)節(jié)明顯腫脹、變形,應(yīng)及時前往風(fēng)濕免疫科或骨科就診,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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