切除子宮三個(gè)月后復(fù)查項(xiàng)目主要包括婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、激素水平評(píng)估以及骨密度檢查等。需根據(jù)手術(shù)原因和個(gè)體情況調(diào)整檢查方案。

1、婦科檢查

通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估陰道殘端愈合情況，觀察有無(wú)肉芽組織增生或感染跡象。術(shù)后盆腔器官位置變化可能導(dǎo)致排尿排便異常，需檢查盆底支持結(jié)構(gòu)。若術(shù)中保留宮頸，需進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲可觀察盆腔有無(wú)積液、包塊等異常，檢測(cè)卵巢形態(tài)變化。全子宮切除者需重點(diǎn)檢查附件區(qū)，次全切除者需關(guān)注宮頸殘端狀況。多普勒超聲能評(píng)估卵巢血流灌注情況。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

因惡性腫瘤行子宮切除者需復(fù)查CA125、HE4等標(biāo)志物。良性病變患者若術(shù)前標(biāo)志物升高，也需跟蹤監(jiān)測(cè)。標(biāo)志物持續(xù)升高可能提示復(fù)發(fā)或卵巢功能異常。

4、激素水平評(píng)估

檢測(cè)促卵泡激素、雌二醇等指標(biāo)，判斷卵巢功能狀態(tài)。雙側(cè)卵巢切除者需評(píng)估激素替代治療效果。保留卵巢者可能出現(xiàn)暫時(shí)性功能抑制，需動(dòng)態(tài)觀察。

5、骨密度檢查

雌激素水平下降可能加速骨量流失，建議行雙能X線吸收測(cè)定。骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)人群需提前干預(yù)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D。長(zhǎng)期激素替代治療者也需定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔干燥，出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。建議建立規(guī)律的復(fù)查計(jì)劃，術(shù)后第一年每3-6個(gè)月隨訪一次，后續(xù)根據(jù)情況調(diào)整隨訪頻率。保持健康生活方式有助于術(shù)后恢復(fù)，戒煙限酒，控制體重，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。