手掌和手指起小水泡可能是汗皰疹或接觸性皮炎的表現(xiàn)，也可能與真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免抓撓或自行挑破水泡。
1、汗皰疹
汗皰疹是一種對(duì)稱發(fā)生于手掌、手指?jìng)?cè)緣的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病，可能與精神因素、局部過(guò)敏、多汗癥等有關(guān)。典型表現(xiàn)為針尖至米粒大小的深在性水皰，伴有瘙癢或灼熱感。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素外用制劑，合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。日常需減少接觸洗滌劑，保持手部干燥。
2、接觸性皮炎
接觸性皮炎由皮膚接觸致敏物或刺激物引發(fā)，如鎳制品、橡膠手套、染發(fā)劑等。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰，伴明顯瘙癢。需立即脫離致敏原，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等抗炎藥物，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
3、手癬
手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起，多為單側(cè)發(fā)病，初期為邊緣隆起的環(huán)形紅斑，逐漸發(fā)展為水皰、脫屑?？勺襻t(yī)囑聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏和特比萘芬乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。需注意與家人分開(kāi)使用毛巾，避免搔抓導(dǎo)致傳染擴(kuò)散。
4、過(guò)敏性濕疹
過(guò)敏性濕疹與遺傳體質(zhì)、免疫異常相關(guān)，表現(xiàn)為多形性皮疹伴滲出傾向。急性期可見(jiàn)密集粟粒大小水皰，基底潮紅。可短期使用丙酸氟替卡松乳膏控制炎癥，配合口服西替利嗪片抗過(guò)敏。日常需使用溫和無(wú)香型護(hù)手霜，避免過(guò)熱刺激。
5、單純皰疹
單純皰疹病毒1型感染可能導(dǎo)致手指簇集性小水皰，常見(jiàn)于口周或破損皮膚處。皰液清亮，破潰后形成糜爛面。可外用阿昔洛韋乳膏，復(fù)發(fā)頻繁者需口服鹽酸伐昔洛韋片。發(fā)作期間避免接觸嬰幼兒及免疫功能低下者。
日常護(hù)理應(yīng)避免過(guò)度清潔手部，水溫控制在37℃以下，洗手后立即擦干。穿著透氣的棉質(zhì)手套進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)，忌食辛辣刺激食物。若水泡持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就診排查大皰性類天皰瘡等嚴(yán)重皮膚病。建議記錄發(fā)作前接觸物品及飲食情況，幫助醫(yī)生判斷誘因。