貧血患者一般可以輸血,但需根據(jù)貧血類型、嚴(yán)重程度及病因綜合判斷。輸血主要用于急性失血或重度貧血危及生命的情況,慢性貧血通常優(yōu)先病因治療。
急性失血性貧血如外傷、消化道大出血導(dǎo)致血紅蛋白快速下降至70g/L以下,或出現(xiàn)休克、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧癥狀時(shí),需立即輸血糾正血容量和攜氧能力。這類患者輸血能快速改善組織供氧,預(yù)防多器官衰竭。地中海貧血等慢性溶血性貧血患者若血紅蛋白長(zhǎng)期低于60g/L伴心臟擴(kuò)大,也可考慮輸血治療,但需配合祛鐵治療預(yù)防繼發(fā)性血色病。
營(yíng)養(yǎng)性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血通常無(wú)須輸血,通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、葉酸或維生素B12即可糾正。輕度貧血患者輸血可能引發(fā)循環(huán)超負(fù)荷或免疫反應(yīng)。部分遺傳性貧血如鐮狀細(xì)胞病需嚴(yán)格把控輸血指征,反復(fù)輸血可能誘發(fā)同種免疫反應(yīng)。腫瘤化療后骨髓抑制性貧血更推薦促紅細(xì)胞生成素治療。
貧血患者日常需保持均衡飲食,適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑決定是否輸血,不可自行要求輸血治療。