黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、化學剝脫術、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚屏障受損、藥物刺激等原因有關。
1、防曬護理
嚴格防曬是改善黃褐斑的基礎措施。紫外線會刺激黑色素細胞活性，導致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次，同時配合遮陽帽、太陽鏡等物理防曬。日常需避免上午10點至下午4點的強光照射，陰雨天也需堅持防曬。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成。氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素向角質(zhì)層轉(zhuǎn)移，改善表皮型黃褐斑。維A酸乳膏能促進角質(zhì)代謝，但需夜間使用并建立耐受。使用外用藥需持續(xù)3-6個月，可能出現(xiàn)輕微刺痛或脫屑，應避開眼周等敏感部位。
3、口服藥物
氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原活化減少黑色素生成，適用于頑固性黃褐斑。維生素C片聯(lián)合維生素E軟膠囊可抗氧化并抑制酪氨酸酶。中藥逍遙丸能調(diào)節(jié)肝郁氣滯型黃褐斑?？诜幬镄柙卺t(yī)生指導下使用，注意監(jiān)測凝血功能及胃腸道反應。
4、化學剝脫術
果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸促進角質(zhì)脫落，適合表皮型黃褐斑。水楊酸換膚具有抗炎和剝脫雙重作用，對混合型黃褐斑效果較好。治療需間隔2-4周重復進行，術后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或結痂，需加強保濕修復。
5、激光治療
調(diào)Q開關激光能選擇性破壞黑色素顆粒，對真皮型黃褐斑效果顯著。強脈沖光通過光熱作用淡化淺層色素，需5-8次療程。治療后需嚴格防曬，避免出現(xiàn)炎癥后色素沉著。激光可能誘發(fā)黃褐斑復發(fā)，建議聯(lián)合藥物維持療效。
黃褐斑患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。多食用富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物，減少光敏性食物如芹菜、茴香攝入。選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品，避免過度摩擦皮膚。治療期間建議每月復診評估療效，根據(jù)色素消退情況調(diào)整方案。合并妊娠或甲狀腺疾病時需優(yōu)先處理原發(fā)病。