毛防己具有祛風(fēng)除濕、利尿消腫、清熱解毒等功效,常用于治療風(fēng)濕痹痛、水腫尿少、癰腫瘡毒等病癥。毛防己為防己科植物粉防己的干燥根,其藥用價(jià)值主要體現(xiàn)在抗炎鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)、保護(hù)心血管等方面。
1、祛風(fēng)除濕
毛防己中的粉防己堿等生物堿成分能抑制炎癥因子釋放,減輕關(guān)節(jié)滑膜水腫,對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛有緩解作用。臨床常與羌活、獨(dú)活等配伍使用,如防己黃芪湯可改善晨僵、關(guān)節(jié)屈伸不利等癥狀。風(fēng)濕痹痛急性發(fā)作期建議配合針灸治療。
2、利尿消腫
毛防己通過抑制腎小管對(duì)鈉離子的重吸收產(chǎn)生利尿作用,對(duì)心源性水腫、腎性水腫有一定改善效果。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其水煎劑能增加尿量,減輕實(shí)驗(yàn)性腎炎模型的水腫程度。治療肝硬化腹水時(shí)需配伍茯苓、澤瀉等利水滲濕藥,但腎功能不全者慎用。
3、清熱解毒
毛防己乙醇提取物對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等致病菌有抑制作用,外敷可緩解癰疽疔瘡的紅腫熱痛。民間常用鮮品搗爛外敷治療毒蛇咬傷,其含有的雙芐基異喹啉類化合物具有中和蛇毒作用。皮膚潰爛者需避免直接使用生藥粉末。
4、降壓護(hù)心
毛防己總堿能擴(kuò)張外周血管,通過阻斷鈣離子通道產(chǎn)生溫和降壓效果,適合早期高血壓患者輔助治療。其抗氧化成分可減輕心肌缺血再灌注損傷,與丹參配伍能改善冠心病胸悶癥狀。低血壓患者及孕婦禁用該功效相關(guān)制劑。
5、免疫調(diào)節(jié)
毛防己多糖可促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬功能,調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡,對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病有輔助治療價(jià)值。實(shí)驗(yàn)表明其提取物能降低IgE水平,緩解過敏性皮炎癥狀。使用免疫抑制劑者需在醫(yī)師指導(dǎo)下配伍應(yīng)用。
使用毛防己需注意其小劑量興奮中樞神經(jīng)、大劑量抑制的雙向作用,每日用量不宜超過10克。建議將干燥根莖煎煮30分鐘以上以降低毒性,出現(xiàn)惡心嘔吐等馬兜鈴酸中毒癥狀應(yīng)立即停用。濕熱體質(zhì)者可配伍薏苡仁增強(qiáng)利濕效果,脾胃虛寒者宜加生姜調(diào)和藥性。服藥期間忌食生冷油膩,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。