干槽癥通常表現(xiàn)為拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈疼痛、口腔異味、創(chuàng)口空虛感等癥狀。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁感染或血凝塊脫落的并發(fā)癥，主要有創(chuàng)口持續(xù)性劇痛、腐敗性口臭、牙槽窩暴露、淋巴結(jié)腫大、放射性疼痛等典型表現(xiàn)。
1、創(chuàng)口持續(xù)性劇痛
疼痛在拔牙后2-3天突然加重，呈搏動性或撕裂樣，常向耳顳部放射。普通止痛藥難以緩解，可能與牙槽窩內(nèi)神經(jīng)末梢暴露或炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)。需及時清創(chuàng)并使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗感染藥物，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
2、腐敗性口臭
因血凝塊分解壞死產(chǎn)生腐敗氣味，伴隨口腔分泌物增多。可觀察到牙槽窩內(nèi)灰白色腐敗物，需用生理鹽水沖洗后填入碘仿紗條，配合復(fù)方氯己定含漱液抑制厭氧菌感染。
3、牙槽窩暴露
拔牙窩內(nèi)無正常血凝塊覆蓋，骨壁直接暴露呈灰白色。觸碰時可引發(fā)劇烈疼痛，可能伴隨食物殘渣嵌塞。需專業(yè)醫(yī)生刮除壞死組織，局部放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏促進(jìn)愈合。
4、淋巴結(jié)腫大
約半數(shù)患者出現(xiàn)同側(cè)頜下或頸部淋巴結(jié)腫大壓痛，提示感染擴(kuò)散。需全身應(yīng)用頭孢克肟分散片等抗生素，避免咀嚼刺激患側(cè)。若伴發(fā)熱需警惕蜂窩織炎風(fēng)險。
5、放射性疼痛
疼痛可放射至同側(cè)頭部、耳部或下頜，夜間加重影響睡眠。與三叉神經(jīng)分支受刺激有關(guān)，清創(chuàng)后疼痛多迅速緩解。頑固性疼痛可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥反應(yīng)。
干槽癥患者應(yīng)避免吸煙、使用吸管等負(fù)壓動作，術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯，用對側(cè)牙齒咀嚼。每日用生理鹽水輕柔沖洗創(chuàng)面，保持口腔清潔。若疼痛持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱、張口困難，需排除骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。