拔牙后牙根殘留可通過手術(shù)取出、抗感染治療、局部護(hù)理、定期復(fù)查、調(diào)整飲食等方式處理。牙根殘留通常由斷根位置特殊、操作失誤、牙根彎曲、骨質(zhì)粘連、炎癥粘連等因素引起。

1、手術(shù)取出

對(duì)于位置較深或殘留較大的牙根，需由口腔外科醫(yī)生進(jìn)行二次手術(shù)取出。術(shù)前需拍攝X光片定位，術(shù)中可能涉及牙齦翻瓣、去骨等操作。術(shù)后需配合使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物預(yù)防感染。

2、抗感染治療

若殘留牙根引發(fā)局部紅腫熱痛，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物控制感染。伴有膿腫形成時(shí)需配合切開引流，同時(shí)用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。

3、局部護(hù)理

殘留較小且無癥狀的牙根可暫觀察，每日用生理鹽水漱口3-4次，避免用患側(cè)咀嚼。使用軟毛牙刷清潔時(shí)避開創(chuàng)面，飯后用牙線清除食物殘?jiān)乐估^發(fā)感染。

4、定期復(fù)查

每3個(gè)月拍攝口腔全景片監(jiān)測(cè)殘留牙根變化。若出現(xiàn)移位、壓迫神經(jīng)或?qū)е履夷[，需立即處理。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀察恒牙萌出是否受影響。

5、調(diào)整飲食

術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，2周后逐步過渡到軟食。避免辛辣刺激及過硬食物，戒煙酒，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏預(yù)防鄰牙齲壞，避免用舌頭舔舐創(chuàng)面。術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或出血不止時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期殘留可能引發(fā)頜骨囊腫或間隙感染，建議6-12個(gè)月進(jìn)行CBCT檢查評(píng)估骨質(zhì)變化，種植修復(fù)前必須徹底清除殘留牙根。