牙齦上出現(xiàn)肉疙瘩,醫(yī)學(xué)上通常稱為牙齦增生或牙齦瘤,其治療方式主要有觀察隨診、去除局部刺激、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等。
一、觀察隨診
若肉疙瘩體積很小,無疼痛、出血等癥狀,且近期無增大趨勢,可能與輕微的局部刺激或生理性增生有關(guān)。此時無須特殊治療,建議保持口腔衛(wèi)生,定期觀察其變化。日常應(yīng)使用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法,并配合使用牙線清潔牙縫,避免食物殘渣和菌斑堆積形成刺激。觀察期間,如果肉疙瘩自行消退或保持穩(wěn)定,則無需進(jìn)一步干預(yù)。
二、去除局部刺激
許多牙齦增生是由于局部長期慢性刺激引起的,例如不良修復(fù)體邊緣、不合適的牙套、牙結(jié)石堆積等。治療的核心是去除這些刺激因素?;颊咝柽M(jìn)行專業(yè)的口腔潔治,即洗牙,以清除牙結(jié)石和菌斑。同時,口腔醫(yī)生會檢查并調(diào)整或重新制作不良的修復(fù)體。去除刺激源后,輕度的炎性增生通??稍跀?shù)周內(nèi)逐漸消退,牙齦形態(tài)得以恢復(fù)。
三、藥物治療
對于由炎癥或某些藥物引起的牙齦增生,藥物治療是重要的一環(huán)。若是慢性牙齦炎或牙周炎導(dǎo)致的炎性增生,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部或全身抗感染治療。例如,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含漱液等抑制口腔細(xì)菌。若增生與服用某些藥物有關(guān),如硝苯地平控釋片、苯妥英鈉片、環(huán)孢素軟膠囊等,應(yīng)在??漆t(yī)生評估下考慮調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
四、激光治療
激光治療是一種微創(chuàng)的治療方法,適用于部分類型的牙齦增生或較小的牙齦瘤。激光具有精準(zhǔn)切割、止血效果好、術(shù)后疼痛輕、愈合較快的特點。治療過程相對簡單,在局部麻醉下進(jìn)行,激光可氣化或切除增生的牙齦組織,同時對創(chuàng)面有殺菌作用,降低了感染風(fēng)險。術(shù)后需注意口腔清潔,避免進(jìn)食過硬、過燙的食物,以促進(jìn)愈合。
五、手術(shù)治療
當(dāng)牙齦增生范圍較大、質(zhì)地較硬、懷疑為真性腫瘤,或者經(jīng)過保守治療無效時,需要考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式為牙齦瘤切除術(shù)或牙齦成形術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,完整切除病變組織,必要時還需去除受累的牙周膜及鄰近的骨膜,并刮除相應(yīng)的牙槽骨,以防復(fù)發(fā)。切除的組織應(yīng)送病理檢查以明確診斷。術(shù)后需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,做好口腔護(hù)理和定期復(fù)查。
無論采取何種治療,治療后的口腔維護(hù)都至關(guān)重要。除了堅持早晚刷牙、使用牙線外,建議每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔治。飲食上應(yīng)減少攝入高糖食物和酸性飲料,多吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃,有助于牙齦健康。避免用患側(cè)咀嚼硬物,戒煙限酒,保持良好的生活習(xí)慣。如果發(fā)現(xiàn)牙齦肉疙瘩在短期內(nèi)迅速增大、顏色改變、易出血或伴有疼痛,應(yīng)及時復(fù)診,排除其他病變可能。